皮膚病觸診

皮膚病觸診是以觸、摸、按、壓等方式檢查皮膚損害物理特徵的診斷方法，是了解皮損部位病變性質的重要依據。

基本介紹

• 中文名：皮膚病觸診
• 檢查目的：了解皮損的大小、形態、質地等
• 檢查方法：一般觸診、擠壓或壓縮、拉伸力等

檢查目的

通過觸診可了解皮膚的溫度、濕度和油膩程度；皮損的大小、形態、位置、質地、彈性感及波動感；有無壓痛，有無感覺過敏、減低或異常；皮損的邊界是否清楚，與周圍組織是否粘連、固定或可推動等；附近淋巴結有無腫大，觸痛或粘連等；有無棘層鬆懈征；有無浸潤增厚、萎縮變薄、鬆弛、凹陷等。

檢查方法

1.一般觸診
可明確皮損的質地、大小等，施加鈍性壓力可感知水腫，識別毛細血管，判斷皮膚松垂部位的病變。
2.擠壓或壓縮
明確皮損的定位及堅實度等。
3.拉伸力
可使血管性皮損變為蒼白色，有助於識別病灶邊緣。
4.摩擦力
可引起化學物質的釋放，可鑑別纖維細胞瘤。
5.刮除或搔抓
刮除患者皮損處可見特異性表現，有助於鑑別診斷。

臨床意義

1.擠壓皮膚纖維瘤周圍皮膚可產生渦紋，稱為陽性擠壓征。
2.拉伸力可使血管性皮損變為蒼白色，有助於識別淺表型基底細胞癌的蠟樣邊緣。
3.摩擦成纖維細胞瘤引起兒茶酚胺釋放可使周圍皮膚變蒼白。
4.刮除銀屑病患者皮損處可見層層銀白色鱗屑，繼續刮除鱗屑可見點狀出血現象。