皮膚濾泡中心淋巴瘤

皮膚濾泡中心淋巴瘤是原發於皮膚的B細胞淋巴瘤，由於皮膚生髮中心細胞腫瘤性增生所致。單憑臨床病理特點不能鑑別原發皮膚濾泡中心淋巴瘤和具有相似表現的皮膚外淋巴瘤的繼發皮膚受累。進行全面分期研究後除外皮膚外表現才能診斷原發皮膚濾泡中心淋巴瘤。

基本介紹

• 就診科室：腫瘤科
• 常見病因：皮膚生髮中心細胞腫瘤性增生
• 常見症狀：皮損表現為紅丘疹、斑塊和腫瘤，無潰瘍

臨床表現

可發生於兩性。皮損表現為紅丘疹、斑塊和腫瘤，無潰瘍。好發於頭、頸和軀幹。皮損通常成簇的局限於某一部位，有些腫瘤周圍散在紅色斑疹、丘疹包繞；皮損也可多發散在分布。有報告小的丘疹可自行消退。在散發病例中，有報告與博疏螺旋體感染、C型肝炎病毒感染或HHV8感染有關，但不是主要發病因素。

輔助檢查

皮損組織病理顯示腫瘤細胞瀰漫性或結節性浸潤真皮及皮下脂肪組織，浸潤細胞主要是中心母細胞和中心細胞及反應性小淋巴細胞。病理表現為濾泡型、瀰漫型或混合型。表皮無腫瘤細胞浸潤。腫瘤細胞免疫表型：CD20，79a，CD10，Bcl-6陽性，CD5，CD43，Bcl-2，MUM-1陰性。

治療

單發皮損可採用局部放療、或手術切除後局部放療。全身多發皮損或皮膚外組織受累可以選擇系統化療。近來採用抗CD20單克隆抗體――利妥昔單抗（rituximab）治療本病，可以皮損內注射或系統套用，也可與化療聯合使用。

預後

皮膚濾泡中心淋巴瘤預後很好，雖然常常局部復發，但皮膚外器官受累不常見。