皮膚垢著病

皮膚垢著病是一種罕見的神經精神障礙性皮膚病，以反覆發作的污垢樣黏著的油性鱗屑樣結痂為特徵。此病罕見，多見於青少年女性，好發於面頰部、乳頭及乳暈，結痂界限清楚，雙側或單側分布。

基本介紹

• 就診科室：皮膚性病學
• 常見發病部位：皮膚
• 常見病因：病因尚不清楚
• 常見症狀：皮損為污垢樣黏著的油性鱗屑樣結痂，有的是丘疹樣色素沉著，用清水或汽油可以洗除，但不久又可長出

病因

病因尚不清楚。多數學者認為精神因素與此病發病有密切關係，部分患者有性格方面異常，而且大多數患者發病前有外傷史。此病是否與內分泌功能失調有關，有待研究。有部分學者認為該病與糠皮孢子菌有關。

臨床表現

病程慢性。皮損為污垢樣黏著的油性鱗屑樣結痂，有的是丘疹樣色素沉著，用清水或汽油可以洗除，但不久又可長出。多見於乳頭、乳暈、面頰，也可見於其他部位，多發，呈單側或雙側分布。痂皮可薄可厚，痂皮厚者質地較硬、表面呈樹皮樣外觀、邊界清楚、呈灰褐色或黑色。自覺輕度瘙癢，間歇性疼痛。

檢查

1．病理檢查
可見表皮角化過度，角化物質形成的塊狀；真皮淺層小血管周圍有少許淋巴細胞浸潤。
2．透射電鏡檢查
顯示疣狀物為角化過度物質。

診斷

1.反覆發作的污垢樣黏著的油性鱗屑樣結痂。
2.好發於面部。
3.組織病理檢查顯示錶皮角化過度，角化物質形成塊狀；真皮淺層小血管周圍有少許淋巴細胞浸潤。
4.透射電鏡檢查示疣狀物為角化過度物質。

鑑別診斷

應與乳頭、乳暈角化過度症鑑別。後者表現為雙側乳暈、乳頭對稱性皮膚色素加深呈暗褐色，乳暈範圍擴大；邊界清晰，局部浸潤，粗糙呈疣狀突起，溝紋加深加寬。病理檢查顯示錶皮角化過度，可見毛囊角栓，棘細胞呈規則性肥厚，有乳頭瘤樣增生，基底細胞色素增多，真皮淺層小血管擴張，血管周圍有灶性炎細胞浸潤。

治療

1．伴精神因素者進行心理治療，調整其心理和精神狀態。
2．給予抗組胺藥及鎮靜藥。
3．外用20%紫草油治療皮損。