血液離心時表層為灰白色，這部分的細胞即稱為白細胞。它是一組形態、功能和在發育與分化階段不同的非均質性混合細胞的統稱，依據形態、功能和來源而分為粒細胞、淋巴細胞、單核細胞三類。僅以白細胞計數判定臨床意義有一定局限性，應結合白細胞分類計數分析病情，較為確切。
基本介紹
- 名稱：白細胞分類計數
- 所屬分類：血
正常值,臨床意義,注意事項,相關疾病,相關症狀,
正常值
中性粒細胞：桿狀核1%-5%(0.04-0.5)×10/L，分葉核50%-70%(2-7)×10/L，嗜酸粒細胞：0.5%-5.0%(0.05-0.5)×10/L；嗜鹼粒細胞：0%-1%(0-0.1)×10/L；淋巴細胞：20%-40%(0.2-0.4)×10/L；單核細胞：3%-8%(0.08-0.8)×10/L。
臨床意義
(1) 中性粒細胞：增多見於急性和化膿性感染(癤癰、膿腫、肺炎、闌尾炎、丹毒、敗血症、內臟穿孔、猩紅熱等)、各種中毒(酸中毒、尿毒症、鉛中毒、汞中毒等)，組織損傷、惡性腫瘤、急性大出血、急性溶血等。減少見於傷寒、副傷寒、麻疹、流感等傳染病;化療、放療。某些血液病(再生障礙性貧血、粒細胞缺乏症、白細胞減少症、骨髓增殖異常綜合徵等)、脾功能亢進、自身免疫性疾病等。 (2) 嗜酸粒細胞：增多見於過敏性疾病、皮膚病、寄生蟲病、某些血液病，射線照射後、脾切除術後、傳染病恢復期等。減少見於傷寒、副傷寒、套用糖皮質激素、促腎上腺皮質激素等。 (3) 淋巴細胞：增多見於某些傳染病(百日咳、傳染性單核細胞增多症、傳染性淋巴細胞增多症、水痘、麻疹、風疹、流行性腮腺炎、病毒性肝炎、淋巴細胞性白血病和淋巴瘤等)。減少見於多種傳染病的急性期，放射病、免疫缺陷病等。 (4) 單核細胞：增多見於結核病、傷寒，感染性心內膜炎、瘧疾、單核細胞白血病、黑熱病及傳染病的恢復期等。 (5) 嗜鹼粒細胞：多見於慢性粒細胞性白血病、嗜鹼粒細胞白血病、霍奇金病、脾切除術後等。
注意事項
白細胞分類受技術因素和細胞分布因素等原因而有較大變異，故分類計數的離散度較大，且分類中占大比例的如中性粒細胞及淋巴細胞變異呈常態分配，占小比例的如嗜酸粒細胞、嗜鹼粒細胞及單核細胞呈普哇松分布。根據Rümke等研究，白細胞分類計數的95%及99%可信限範圍，可參見下表(表1)查得。例如某血片作200個白細胞分類，其中粒細胞為60%(p)，其他細胞為40%(q)，則出現p可能性的標準誤(SEp)為，n為計數的細胞數，查表Low95%及High95%行與p60，q40列，相交處得53及67，即本例分類95%可信限最低為53%，最高為67%，同理99%可信限為51%-69%。也即對同份血片或同一病人的另一張血片再作白細胞分類計數時，有95%的可能性，粒細胞的分類計數範圍在53%-67%，99%的可能性範圍為51%-69%。超出此範圍的即認為分類計數誤差過大，不符質量要求，應予重視。
相關疾病
急性化膿性脊髓炎，四肢淋巴水腫，小頜畸形綜合徵，慢性嗜酸性粒細胞性肺炎，嗜麥芽黃單胞菌肺炎，原發性阿米巴腦膜腦炎，流行性甲型腦炎，淋巴細胞性脈絡叢腦膜炎，小兒急性氣管支氣管炎，賴氏綜合徵
相關症狀
粟粒樣膿頭，腦鳴，精索增粗腫脹，扳機指的彈響，乳頭皸裂，膿痰
