白禿瘡

白禿瘡是多發生在頭部的一種癬，以脫白屑，久則毛髮折斷脫落成禿瘡為特徵的皮膚癬菌感染性疾病。臨床表現可見於現代醫學中的白癬。

病因

本病記載首見於隋代《諸病源候論》。明代《外科正宗》中已有明確指出其致病因素和傳染途徑。以後諸家均認為是接觸傳染所致。白禿瘡多由相互直接接觸傳染而致；或因脾胃濕熱內蘊，濕盛則瘙癢流汁，熱盛則生風生燥，肌膚失養，以致皮生白屑、頭髮焦枯脫落而成。

臨床表現

頭皮生白屑、頭髮脫落成禿瘡為臨床特徵的皮膚癬菌感染性疾病。多互相接觸傳染，容易在衛生條件較差的地區流行，尤其在兒童中常見。其特點為頭皮上出現單個或多個圓形不規則的大片灰白色鱗屑斑，邊界清楚，病發失去光澤，常在近頭皮處折斷，所以頭髮長短參差不齊，病程緩慢，青春期可自愈、頭髮可再生、不遺留瘢痕。

診斷

1.皮損多在頭頂部，呈圓形白色鱗屑斑如硬幣或豆大，境界清楚。病灶中毛髮無光澤，距頭皮2～5毫米處折斷，病後不留瘢痕。自覺瘙癢。

2.好發於學齡兒童，男多於女，常在集體單位流行。有與同患者或與病貓、犬密切接觸史。

3.真菌檢查：濾過紫外線燈下見亮綠色螢光，真菌培養有小孢子菌屬、毛髮癬菌屬等致病菌。

辨證分型

1.血虛風燥

證見皮損呈灰白色斑片，瘙癢，毛髮乾枯，易於折斷，面色晦黃。舌淡紅，苔薄白，脈濡細。

2.濕熱毒聚

證見皮損呈紅斑腫脹，丘疹膿皰，結黃色痂，多有發熱，身疼。舌紅，苔薄黃，脈滑數。

治療

治療以外用殺蟲解毒藥為主。外塗一掃光或雄黃膏，或5%硫黃膏並配合拔髮。具體方法：

1.治療前先在頭部尋找病區及可疑病區，然後在該區周圍1厘米處的頭髮剃光或剪平，以便敷藥。

2.每日用明礬水或熱水洗頭後，即在病區敷藥，用油紙蓋上，並囑咐患者包紮或戴帽子固定，每日換藥一次，塗藥必須厚些。

3.用藥一周，頭髮比較鬆動，即可用鑷子拔出病發，並爭取3天內全部拔完。如果未鬆動，更需多上些藥膏，不能間斷，一直到病變處頭髮拔光為止。

4.病區頭髮拔光後，繼續塗原用藥膏，此時塗藥不宜過厚，每日一次，連續2～4周，如果病區內發現有殘餘的頭髮或斷髮時，應及時徹底拔除。