癩疥瘡

臨床表現

1.基本皮損為針頭大小丘皰疹、水皰及疥蟲在表皮內掘出的隧道；部分患者陰囊、陰莖上可生成黃豆大的結節；

2.皮損好發於指縫、腕部屈側、下腹部、股內側上部、外生殖器等處，頭面、掌蹠不多見，但嬰幼兒多全身發病，掌蹠常有膿皰；

3.皮膚瘙癢劇烈，尤以夜間為甚；4.搔抓可繼發濕疹樣變、膿皰瘡、毛囊炎、癤病等。

診斷鑑別

診斷依據

1.有接觸傳染史，周圍多人患病。

2.皮疹為小丘疹、水皰、隧道、結節等。

3.好發於指間、腕部屈側、下腹部、股內側、外生殖器等處。頭面、掌蹠不多見（嬰幼兒除外）。

4.自覺劇癢，夜間尤甚。

5.皮疹處可找到疥蟲或蟲卵。

疾病治療

治療原則

1.按接觸性傳染病隔離，消毒衣物寢具，周圍患者需同時治療。

2.病原治療。以外用藥物為主。

3.止癢。

4.繼發濕疹樣變者，參照濕疹治療原則。

5.繼發感染者，給以抗生素治療。

6.小兒用藥與成人用藥不同。

7.陰部疥瘡結節可用皮損內注射療法。

用藥原則

1.全身塗藥，有無皮疹處均要塗藥，用藥量較大。

2.兩周后發現新皮疹，再重複第二療程治療。

3.繼發濕疹樣變者，參照濕疹治療原則及用藥。

4.繼發感染者，給以抗生素治療，參照球菌性皮膚病的抗生素藥物治療。

5.小兒用藥與成人用藥不同，使用濃度偏低的硫磺製劑為宜。

6.陰部疥瘡結節可用皮損內注射療注。

7.止癢可選用1-2種抗組胺劑。