《癌症早期診斷指南》是由瑞士日內瓦的世界衛生組織非傳染性疾病、殘疾、暴力和傷害預防司(NVI)的Etienne Krug和CherianVarghese指導編纂的科普著作。
基本介紹
- 作品名稱：癌症早期診斷指南
- 外文名稱：guide to early cancer diagnose
- 作者：Etienne Krug、CherianVarghese（指導編纂）
- 類別：科普
內容簡介,創作背景,
內容簡介
世衛組織強調，當前最嚴峻的問題是，即使在衛生體系完備的國家，許多癌症病例的診斷也都過晚。新《指南》提出了改善癌症早診的3個步驟，第一個就是提高公眾對癌症各種症狀的了解。美國癌症學會總結了多種常見癌症的症狀和體徵，希望每個人多加留意。
咳嗽不停，痰中帶血，警惕肺癌。肺癌的典型徵兆是刺激性咳嗽、痰中帶血、胸痛等，約2/3有頑固刺激性咳嗽。與感冒、支氣管炎咳嗽不同，這種刺激性咳嗽用抗生素無法減輕，通常是間斷性咳血痰或痰中帶血絲，或咳嗽有大量泡沫痰，伴隨喉部哮鳴音、胸悶、氣促等表現，短期內體重明顯下降，有不明原因的低熱。若上述症狀持續2~3周不緩解，建議就醫。
無法解釋的體重驟降，警惕胰腺癌、胃癌、食道癌、肺癌。體重是健康“風向標”，其突然減輕是機體出現慢性消耗的表現，可伴隨貧血、乏力、發熱等。如果飲食運動均未改變，但體重在一兩個月內下降10%左右，伴有厭食、腹瀉、便秘等，要警惕上述幾種癌症。不過，導致體重驟降的疾病很多，最好請醫生進行綜合判斷。
疼痛，警惕骨癌、睪丸癌。疼痛是多種癌症的症狀，多見於中晚期，骨癌和睪丸癌早期就可能出現疼痛。骨癌早期疼痛具有固定性、持續性特點，夜間尤甚，且日益加重。當感到腰背、四肢、關節等處疼痛、腫脹，找不到創傷、炎症、風寒等誘因，就要提高警惕。睪丸癌疼痛常是局部隱痛、脹痛，痛感不是很強烈，手摸睪丸能發現不對稱，患側體積增大，有下墜感。
長期便秘、腹瀉，大便有血或呈深色、黑色，警惕結腸癌、直腸癌。大便形態、顏色以及排便規律的變化，是結直腸癌最直接的早期表現。40歲以上人群，若出現稀便、黏液便、膿血便，或便中帶血，呈鮮紅色或果醬色，長期下腹部不適，如腹脹、腹痛、腹鳴或隱隱作痛，且有原因不明的貧血、消瘦、無力，腹部可觸摸到腫塊，需及時就診。不過，便血是臨床上較複雜的一種症狀，痔瘡、上消化道出血等也可能導致，但性狀、顏色不同，若只發現便中帶血不必過於恐慌，聽從醫生指導即可。
乳腺不規則腫塊或乳頭血性溢液，警惕乳腺癌。80%的初診乳腺癌患者，是因無意中摸到乳腺腫塊而就診。腫塊多為單發，以無痛性腫塊居多，少數伴有隱痛或刺痛，邊緣不規則、表面不光滑，若還伴有乳腺皮膚的“酒窩樣”或“橘皮樣”改變，建議就醫。非妊娠期女性乳頭流出膿液、漿液、血液等，可能是乳腺增生、乳腺導管擴張症或乳腺癌表現，需請醫生進一步判斷。
陰道莫名出血，警惕宮頸癌、子宮內膜癌。有些女性在性交、婦科檢查，或用力排便後有少量陰道出血，呈淡紅色或褐色，屬“接觸性出血”，可能是宮頸癌的癌前病變信號。陰道出血一般先少後多，或時多時少，病情發展到中期，出血會明顯增多。此時應及時到醫院檢查，並堅持4~6個月複查。絕經期後有不規律陰道出血或血性白帶，在排除宮頸癌和陰道炎後，應高度警惕子宮內膜癌。
排尿疼痛、血尿、尿量變化，警惕膀胱癌、前列腺癌、腎癌。血尿是膀胱癌發出的第一信號。75%~78%的膀胱癌患者有血尿症狀，多呈無痛性或間歇性，有時會自行停止。血尿有些是可以用肉眼發現的，但多數肉眼不能察覺，需做尿常規檢查。尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激症狀，以及尿瀦留都可能是膀胱癌早期症狀。前列腺癌患者的早期表現多是尿流分叉、尿程延長、尿頻、尿急、尿痛、尿不盡感等，血尿反倒不是主要症狀。性生活時出現射精疼痛，或射出血性精液也需警惕。腎癌早期表現不典型，部分人會出現血尿，無痛性間歇發作。要注意的是，以上所有表現都應請醫生判斷確診。
長期口腔潰瘍，口內舌頭有白色斑點，警惕口腔癌。口腔潰瘍通常10天內會自行癒合，長時間不癒合的潰瘍可能是結核性潰瘍或者癌症。若潰瘍伴有反覆出血及不明原因的麻木、灼熱、乾燥感，且超過兩周不癒合，就要警惕。口腔白斑是一種上皮異常增生的癌前損害特徵，也需要留意。
淋巴結腫塊，警惕淋巴瘤。淋巴結是免疫器官，出現腫大一般與各類炎症有關。但若出現腫塊，則可能是淋巴瘤、愛滋病、淋巴結核等嚴重疾病的徵兆。若淋巴結腫大時間較短，摸起來比較柔軟，自覺疼痛或壓痛，一般屬於良性；若頸部、腋窩或腹股溝淋巴結腫大長時間不消，堅硬、固定，表面凹凸不平，無疼痛或壓痛，且逐漸增大，則要警惕腫瘤的可能。
消化不良、吞咽困難，警惕食道癌、胃癌、喉癌。上述兩大症狀在生活中極為常見，誘因很多，但如果出現長時間不明原因的持續消化不良，需考慮胃癌的可能。長期吞咽困難，進食時出現胸骨後疼痛、食管異物感，不進食也會感到食管壁有菜葉、碎片或米粒貼附，吞咽下食物後會感到食物下行緩慢，甚至停留在食管內，應儘早接受X光胸透或胃鏡檢查。
嗓音嘶啞，警惕喉癌、甲狀腺癌。喉癌的早期症狀不典型，和咽炎有許多相似之處。若出現聲音嘶啞、咽喉疼痛、刺激性乾咳等症狀，或有痰中帶血、咽部異物感等，對症治療不見好轉，或症狀持續超過1個月，應進行詳細的喉鏡檢查。甲狀腺癌早期也少有典型症狀，很多人是單位體檢時發現，聲音變嘶啞是甲狀腺癌的一個信號，應及時做頸部B超排查。
創作背景
世界衛生組織發布《癌症早期診斷指南》，旨在確保衛生服務機構關注癌症的早診早治，提高癌症患者的生存機會，同時降低醫療費用。世衛組織官員艾蒂安·克魯格博士公布的最新數據表明，全世界每年有880萬人死於癌症，3年前這個數字是820萬人。
