瘕癭

瘕癭是古代對癌症的稱呼。公元一二六四年，楊士瀛在《仁齋直指附遺方論》里對癌作了較為詳細的描述。

基本介紹

• 中文名：瘕癭
• 解釋：古代對癌症的稱呼
• 病史：睏倦乏力，舌頭兩側有牙齒痕
• 症狀：下腹部包塊，或脹、或痛、或滿

基本解釋

古代對癌症的稱呼。公元一二六四年，楊士瀛在《仁齋直指附遺方論》里對癌作了較為詳細的描述：“瘕癭者，上高下深，岩穴之狀，顆顆累垂……毒根深藏，穿透孔里，男者多發生於腹，女者多發生於乳，或頸或肩或臂，外證令人昏迷。”其描述與現代臨床診斷相符。由於古人對癌的病理、轉移等還不甚了解，只知癌像岩石狀，堅硬凹凸，有毒根深植於體內，古時岩與岩通用，所以加上病字頭，就成了“癌”字了。明代的《外科正宗》一書還談到長在嘴唇上的“瘕癭”，說它初像豆子，慢慢長大，質地堅硬，難治，並認為其誘發原因既有精神憂慮、過於急躁的全身因素，又有經常吃煎炒烤爆食物的局部因素。十七世紀初的《瘍醫證治準繩》一書還詳細記載了一則男性乳腺癌的病例，說患者因數次參加“館試”沒有考上而悶悶不樂，後來左側乳頭常有小量液汁流出，不久,乳頭旁邊發現腫塊，逐漸增大潰爛，成岩穴之狀。數十日後暴斃。

診斷要點

1、病史：睏倦乏力，舌頭兩側有牙齒痕，尿色黃。

2、症狀：下腹部包塊，或脹、或痛、或滿。

3、檢查：B超、。注意結合相關的腫瘤標誌物檢查等，排除惡性腫瘤。

診斷時，首先要鑑別善證與惡證；確定為善證者，還要鑑別其性質，

辨證分析

形成多與正氣虛弱、血氣失調有關。常見的有氣滯血瘀、痰瘀互結而成。

症瘕的辨證，重在辨善惡、辨血氣、辨新久。大凡惡性腫瘤或良性腫瘤惡變時，腫塊生長迅速，病程短，檢查腫塊固定，實質性或半實質性，硬或結節狀不平，常有腹水，且多為血性，可查到癌細胞；良性腫瘤生長慢，病程長。見腫塊活動，呈囊性或囊實性，表面光滑者，一般情況好。良性腫瘤症瘕，病在氣者以脹滿為主，症塊不堅，推之可移；病在血者以脹痛為主，症塊堅硬，固定不移。本病的治療，病在氣者，以理氣行滯為主，佐以活血化瘀；病在血者，以活血破瘀散結為主，佐以理氣。病在痰瘀互結者，又當化痰消瘀。新病體質較強者，宜攻宜破；久病體質較弱者，宜攻補兼施，或先攻後補，或先補後攻，隨證施治。

辨證論治

辨證要點是按包塊的性質、大小、部位、病程的長短、兼症辨其在氣在血，屬痰濕還是熱毒。治療大法以活血化瘀，輕堅散結為主，佐以行氣化痰，兼調寒熱。但又必須根據患者體質強弱，病之久暫，酌用攻補，或先攻後補，或先補後攻，或攻補兼施等法，隨證施治，並需遵循“衰其大半而止”的原則，不可一味地猛攻峻伐，以免損傷元氣。診斷明確的內生殖系統腫瘤，可施行中西醫結合 治療。

氣滯型

主要證候：小腹有包塊，積塊不堅，推之可移，時聚時散，或上或下，時感疼痛，痛無定處，小腹脹滿，胸悶不舒，精神抑鬱，月經不調，舌紅，苔薄，脈沉弦。

證候分析：瘕乃氣聚而成，故小腹有包塊，積塊不堅，推之可移，時聚時散，或上或下，氣滯則痛，氣散則止，故時痛時止，痛無定處；肝失條達，氣機不暢，故小腹脹滿，胸悶不舒，精神抑鬱；氣滯沖任失司，則月經不調。舌紅，苔薄，脈沉弦，為氣滯之徵。

治療法則：疏肝解郁，行氣散結。