基本介紹
- 別稱：痰阻心竅
- 中醫病名：痰迷心竅
- 就診科室：內科
- 是否傳染：否
- 是否遺傳：否
- 是否需要手術：不需要
疾病,主要臨床表現,病機分析,相似證候的辨別,治療方法,
疾病
痰阻心竅，同痰迷心竅：痰迷心竅證是指痰濁蒙閉心竅所表現的徵候。
多由溫濁內留，久而化痰，或情志不暢，郁而生痰引起。
主要臨床表現
院悶作惡，喉間痰嗚，意識模糊，語言不清，甚至不省人事，舌苔白膩，脈滑。或精神抑鬱，神情淡漠，神志痴呆，哺哺自語，舉止失常。卒然昏倒，不省人事，喉中痰鳴，口吐痰涎，手足抽搐，兩目上視，口中如豬羊叫聲。
病機分析
本證常見於癲癇疾病或其他慢性病的危重階段，也可見於外感濕濁之邪，閉阻中焦，醞釀成痰，上蒙心竅者。
神志痴呆，舉止失常屬癲證。多由情志不暢，郁而成疾，痰蒙心竅所致。肝氣鬱結，疏泄失常故精神抑鬱，神情淡漠；痰迷心竅，故神識痴呆，哺哺自語，舉止失常。卒然昏仆，四肢抽搐屬痛證。多因先天，或卒然受驚致臟腑功能失調，痰濁伏於心經，肝風內盛，夾伏痰上蒙心竅，則呈發作狀態，肝風內動，痰隨風升上迷心竅，故卒然昏倒，不省人事，口吐痰涎，喉中痰鳴；肝主筋，肝風動目系急，筋膜緊，因此兩目上視，手足抽搐，肝氣上逆，喉中痰涌，痰為氣激，故口中如作豬羊叫聲。
外感濕濁之邪，濕濁郁遏中焦，清陽不升，濁氣上泛，胃失和降，胃氣上逆故胸悶作惡，濕濁久留化痰，痰隨氣升故喉中痰鳴；痰迷心竅，故意識模糊，語言不清，甚至不省人事。舌苔白膩，脈滑為痰濁內盛之象。
相似證候的辨別
本證同心火亢盛出現神誌異常有近似之處。但心火亢盛是一派實熱證候，此證則疾的證候突出，如喉間痰鳴、舌苔白膩、胸悶泛惡、口吐涎沫等。如果在此證上再見火熱之症，則辨為痰火擾心。
辨證注意點：①抓住心竅為痰所阻，神誌異常的特點；②抓住痰濁上泛；③除濕熱病之外，此證常有反覆發作史。
治療方法
滌痰開竅，方用導痰湯、菖蒲鬱金湯；證情偏於痰濕氣阻的加用蘇合香丸，芳香化濁開竅。
