痰迷心竅

中醫術語

拼音：tán mí xīn qiào

解釋：指痰證的一類。也形容一心貪圖某一事物而失去理智。

示例1：清·李寶嘉《官場現形記》第一回：“低頭一想：‘明白了，一定是今天趙家孩子中了舉，東家見了眼饞，又勾起那痰迷心竅老毛病來了。’”

示例2： 清·李汝珍《鏡花緣》第五十回：“剛才只因多飲幾杯，痰迷心竅，酒後失言，只求夫人饒恕。”

基本介紹

• 中醫術語：痰迷心竅
• 拼音：tán mí xīn qiào
• 解釋：指痰證的一類

中醫名詞

痰迷心竅，病證名。又稱痰阻心竅、痰蒙心包。指痰濁阻遏心神，引起意識障礙。症見神識模糊、精神抑鬱或舉止失常、喃喃自語，或昏倒於地、不省人事、喉中痰鳴，苔白膩，脈滑等。治宜豁痰開竅，方如導痰湯合蘇合香丸。

病因

痰迷心竅證多由濕濁內留，久而化痰，或情志不暢，郁而生痰引起。

主要臨床表現

院悶作惡，喉間痰嗚，意識模糊，語言不清，甚至不省人事，舌苔白膩，脈滑。或精神抑鬱，神情淡漠，神志痴呆，哺哺自語，舉止失常。卒然昏倒，不省人事，喉中痰鳴，口吐痰涎，手足抽搐，兩目上視，口中如豬羊叫聲。

病機分析

本證常見於癲癇疾病或其他慢性病的危重階段，也可見於外感濕濁之邪，閉阻中焦，醞釀成痰，上蒙心竅者。

神志痴呆，舉止失常屬癲證。多由情志不暢，郁而成疾，痰蒙心竅所致。肝氣鬱結，疏泄失常故精神抑鬱，神情淡漠；痰迷心竅，故神識痴呆，哺哺自語，舉止失常。卒然昏仆，四肢抽搐屬痛證。多因先天，或卒然受驚致臟腑功能失調，痰濁伏於心經，肝風內盛，夾伏痰上蒙心竅，則呈發作狀態，肝風內動，痰隨風升上迷心竅，故卒然昏倒，不省人事，口吐痰涎，喉中痰鳴；肝主筋，肝風動目系急，筋膜緊，因此兩目上視，手足抽搐，肝氣上逆，喉中痰涌，痰為氣激，故口中如作豬羊叫聲。

外感濕濁之邪，濕濁郁遏中焦，清陽不升，濁氣上泛，胃失和降，胃氣上逆故胸悶作惡，濕濁久留化痰，痰隨氣升故喉中痰鳴；痰迷心竅，故意識模糊，語言不清，甚至不省人事。舌苔白膩，脈滑為痰濁內盛之象。

相似證候的辨別

本證同心火亢盛出現神誌異常有近似之處。但心火亢盛是一派實熱證候，此證則疾的證候突出，如喉間痰鳴、舌苔白膩、胸悶泛惡、口吐涎沫等。如果在此證上再見火熱之症，則辨為痰火擾心。

辨證注意點

①抓住心竅為痰所阻，神志異常的特點；②抓住痰濁上泛；③除濕熱病之外，此證常有反覆發作史。

引用

◆賈璉回道：“上次南京信來，金彩已經得了痰迷心竅，那邊連棺材銀子都賞了，不知如今是死是活，便是活著，人事不知，叫來也無用。他老婆子又是個聾子。(清·小說·紅樓夢)
◆伯皋夫妻也無可如何，只得請了許多著名的醫生，替她診治，有說邪入心經，恐成狂病的；有說痰迷心竅，痰清即愈。有的得大致相合的；有說的完全相反。(清·小說·八仙得道)
◆馮雲山和陳開二人，不知錢江所笑何事，還當錢江聽了這個惡信急得痰迷心竅。正待想出話來安慰，已見錢江停了笑聲道：“我姓錢只怕立刻將我就地正法，或者一時不及措手。(民國·小說·大清三傑)
◆大眾聽了，都說他是“痰迷心竅”。因此格外不合時宜。第三件是嫖婆娘。(清·小說·官場現形記)