痰熱郁肺也稱痰熱阻肺，痰熱伏肺。多由外感熱邪或外感風寒，郁而化熱，熱灼肺津，煉液成痰，痰與熱結，壅阻肺絡所致。少數患者也可因痰濕日久，郁而化熱導致痰熱郁肺。常見有咳嗽和氣喘，其痰稠黏、色黃甚至帶血，咳時不爽可引起胸痛以及胸肋有脹滿感。還可能出現身熱面赤、舌質很紅，舌苔多黃膩，而脈滑數等痰熱症狀。
基本介紹
- 別稱：痰熱阻肺，痰熱伏肺
- 就診科室：中醫內科
- 常見病因：外感熱邪或外感風寒，郁而化熱，熱灼肺津，煉液成痰，痰與熱結，壅阻肺絡所致
- 常見症狀：咳嗽、氣喘，痰稠、色黃，身熱面赤，舌質很紅，舌苔黃膩，脈滑數等
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病因病機,臨床表現,治療,
病因病機
本證多由外感熱邪或外感風寒，郁而化熱，熱灼肺津，煉液成痰，痰與熱結，壅阻肺絡所致。少數患者也可因痰濕日久，郁而化熱而導致痰熱郁肺。
臨床表現
主要症狀為發熱、咳嗽、喘促、痰鳴、胸膈滿悶、咳痰色黃，稠黏量多或痰中帶血，胸脅作痛，舌紅、苔黃膩、脈滑數。由於外感熱邪或風寒郁久化熱，使熱郁予肺中，影響肺的清肅宣降功能，故見發熱、咳嗽、喘促之證，肺中有痰熱瘀滯，故既可見胸膈滿悶，又可見咳痰色黃、稠黏量多之證。痰熱灼傷肺絡，故可見痰中帶血，甚至出現胸脅作痛之證。舌紅、苔黃膩、脈滑數是痰熱的表現。
治療
治法：清熱肅肺，祛痰止咳。主方：清金化痰湯。
清金化痰湯中的主要成分有黃芩、山梔、桔梗、麥冬、桑白皮、貝母、知母、瓜蔞仁、桔紅、茯苓、甘草。其中不少成分都是可以清熱化痰的。黃芩已證明具有較強的廣譜抗菌作用，山梔對溶血性鏈球菌及其他某些細菌也有抑制作用，桔梗可稀釋痰液，以利排出等。所以這一配方對於痰熱郁肺有很好的療效。
此外，當患者痰黃如膿並有腥臭時，還可在該方的基礎上加用魚腥草、苡仁、冬瓜仁等。魚腥草對多種細菌，如金黃色葡萄球菌、流感桿菌甚至結核桿菌皆有抑制作用，苡仁則對痢疾桿菌、傷寒桿菌以及金黃色葡萄球菌有抑制作用。這樣該方劑的清熱、殺菌、除痰作用會更明顯。清金化痰湯加減（加減是指在原方基礎上或增或減藥物，從而更加對症，收到更好的治療效果）對於肺膿腫、大葉性肺炎後期甚至慢性氣管炎急性發作都有相當好的療效。
