病案管理（Record Management）指衛生信息管理，即不僅是對病案物理性質的機械性管理，而且還對病案記錄的內容進行深加工，提煉出信息，對病案資料質量進行監控，向使用人員提供信息服務，並且有關於病案資料的回收、整理、裝訂、編號、歸檔和提供等工作程式
基本介紹
- 中文名：病案統計軟體
- 外文名：Record Management
- 重要組成部分：病案信息
- 工作程式：回收、整理、裝訂、編號、歸檔
簡介,基本內容,病案管理的意義,
簡介
[span]病案：指按規範記錄病人疾病表現和診療情況的檔案，由醫療機構的病案管理部門按相關規定保存。不僅有紙質的，還有電子文檔、醫學影像檢查膠片、病理切片等保存形式。
新泰病案主要截圖病歷：指醫務人員記錄疾病診療過程的檔案，它客觀地、完整地、連續的記錄了病人的病情變化、診療經過、治療效果及最終轉歸，是醫療、教學、科研的基礎資料，也是醫學科學的原始檔案材料。
基本內容
病案信息是醫院檔案信息的重要組成部分，是現代醫院正常運轉的工作基礎，隨著國家《醫療事故處理條例》的頒布，病案工作已引起了各級各類醫院的普遍重視，病案管理已從原來的單純服務型向學術型、經營型、社會服務型轉變。
1.病案檔案是醫院管理的信息庫。病歷檔案記載了每個病人的疾病情況、診療方法和效果，是臨床實踐的全部原始記錄，也是醫院管理中的重要信息資料，是進行科學管理和醫師考核的重要依據，也是醫院醫療業務統計的主要原始資料之一。
2病案檔案是醫院臨床教研工作的活教材。一份內容完整的病歷檔案，是醫生對病症正確診斷和決定治療方案不可或缺的重要依據，病人的病情存在許多相似或相近的症狀，特別是一些疑難雜症，這就需要參考過去的診治資料。通過對病歷檔案進行分析，綜合分析病情，才能研究制定出更加完善的診斷治療方案，使診治更加合理，療效更加明顯，從而進一步提高醫療質量和醫療水平。
3病案檔案是醫療糾紛處理、傷殘評定、訴訟案件調查的重要法律依據。病案檔案可以為醫療保險提供真實的信息，是保險理賠的可靠依據。在解決醫療糾紛方面，它可以實現全面地反映病人住院期間的就診情況，成為保護病人、醫生和醫院利益的重要記錄。在處理各種肇事、事故和傷殘鑑定時，必須根據病歷檔案來做檢查分析，才能推斷出責任之所在。
病案管理的意義
病案檔案是病人在就醫過程中，由醫務人員對其疾病診療情況的系統記載，它是病人在醫院就醫期間所形成的全部醫療檔案，包括各種診治文字、圖表、實驗室檢查和其他特殊檢查報告等資料。病歷檔案不僅是記載病人就診、住院期間病情變化及診斷過程的原始資料，也是評價和衡量醫院管理、醫療文書和技術水平的重要依據。隨著國家法律制度的不斷完善，病案資料作為一種法律依據的機會越來越多，它被大量地不斷套用於科研、教學、衛生管理、醫療管理、社會諮詢等方面，是一種重要的信息資源，是醫院的寶貴財富。
新泰醫院病案統計管理系統介紹
