疼痛強度的評定

疼痛強度可以通過量化的方法進行評定。分為目測類比評分法（VAS）、口述分級評分法（VRS）、數字評分法（NRS）和恆定疼痛強度的疼痛緩解目測類比評分法（VAP）。評定工具是專用量表或遊動標尺。

操作名稱

疼痛強度的評定

適應證

疼痛強度的評定適用於需要對疼痛的強度及強度變化（如治療前後的對比）進行評定的患者。

禁忌證

感知直線和準確標定能力差或對描述詞理解力差的老年人不宜使用。

準備

1.準備專用量表或遊動標尺。

2.檢查前要向患者說明目的、檢查方法和注意事項，以充分取得患者的合作。

方法

1.量化評定疼痛強度的方法

量化評定疼痛強度及其變化的方法較多，具體有：

（1）目測類比評分法（VAS）。

（2）口述分級評分法（VRS）。由一系列用於描述疼痛的形容詞組成，也稱為言語評價量表，描述詞以疼痛從最輕到最強的順序排列。有4級評分法、5級評分法等方法。

（3）數字評分法（NRS），包括11點數字評分法（以無痛的0依次增強到最劇烈疼痛的10的11個點來描述疼痛強度）、101點數字評分法（與11點數字評分法相似，在一從0至100共101個點的直尺上，漸次從無痛增強到最劇烈疼痛）、11方框評分法（與11點數字評分法相似，用方框包繞每一數字）

（4）恆定疼痛強度的疼痛緩解目測類比評分法（VAP）。

其中臨床上最為常用的是目測類比評分法。

2.操作

以目測類比評分法為例。

（1）專用量表法：

①在紙上或尺上劃出10cm長的直線，按毫米劃格，一端為無痛，另一端為極痛。劃線方法可為橫線，也可為豎線。

②患者目測後根據自身情況用筆在直線上劃出與其疼痛強度相符合的某點。

③以0～100範圍內的數字表示疼痛程度。

④重複2次，取2次的平均值。

（2）遊動標尺法：正面為在0～10之間可遊動的標尺，背面為從0至10數字的VAS遊動標尺（相應長度的厘米數，可精確到毫米）。患者移動遊動標尺至自己認定的疼痛位置時，醫生立即在尺的背面看到具體數字。

（3）若線上上的兩端分別標上“疼痛無緩解”、“疼痛完全緩解”，則成為恆定疼痛強度的疼痛緩解目測類比評分法，用於評價疼痛的緩解情況。

注意事項

1.應提醒患者儘量準確標記，以避免患者隨意標記。

2.評定者測量直線長度時應避免測量誤差。