疥蟲檢查法

疥瘡系由疥蟲引起的接觸傳染性皮膚病，可通過人體密切接觸傳染，也可通過衣服、內衣、毛巾等傳播，疥瘡傳染性極強，尤其是家庭內部或者集體宿舍往往會相互交叉傳染。疥瘡可發生於各年齡段，無性別差異。因此發現疥瘡後應高度重視，抓緊治療。

基本介紹

• 中文名：疥蟲檢查法
• 拼音：jiè chóng jiǎn chá fǎ
• 操作名稱：疥蟲檢查法
• 用品：鈍刀片、縫衣針、載玻片

準備

蓋玻片、生理鹽水、顯微鏡。

操作步驟

在患者指間、腕關節屈側、腋下、下腹部尋找初發的小水皰、膿皰、丘疹或隧道，用針尖或刀尖挑破並向兩側輕撥。然後在針尖或刀片上觀察有無針頭大小的蠕動白色小點，如有，則將其置於載玻片上，加一滴生理鹽水，蓋上蓋玻片，在低倍顯微鏡下觀察便可看清疥蟲全貌，有時還能見到疥蟲的殘體、蟲卵、糞便。在刀刃或病損上滴少許液狀石蠟或植物油再取材，可提高疥蟲檢出率。

疥蟲形態

蟲近似圓形或橢圓形，背面隆起呈乳白色，雌蟲長0.3~0.5mm，雄蟲長0.2~0.35mm。它的顎體很小，位於軀幹的前端，一半陷入軀幹中，螯肢似鉗狀，具小齒，有穿鑿組織的功能，適宜於食用皮膚的角質蛋白。

疥蟲的背部有無數橫行的波狀皺紋，軀幹的後半部有幾對桿狀的剛毛和長鬃，腹部有足四對，軀幹後緣中央是肛門。疥蟲寄生於人體表皮層內，為絕對寄生。

檢測方法

目前醫學對疥瘡疥蟲的檢測方法有以下幾種：

1.針挑法：針挑法適用於皮損為隧道或水皰。首先要仔細觀察隧道，然後於盲端處找出淡黃色蟲點。疥瘡用消毒針頭從側旁刺入，在其底部把蟲體挑出，置於載物玻片上用放大鏡或顯微鏡檢查。若水皰者，這種疥瘡的檢測多在皰邊緣處可找到蟲點，按上面方法把它挑出進行檢查。

2.鏡檢法：在待查皮損上加一滴礦物油或普通鏡油，檢測疥瘡以45度角入射強光源(高壓汞燈)，隨後可在低倍鏡下直接觀察檢查。

3.皮膚刮片法：挑選早期丘疹，滴少許石蠟油或普通鏡油於皮損上，然後用外科刀在皮損表面稍為使勁刮數下，直至油內出現小血點為度，最後移放到油載玻片上實施鏡檢。

4.濾過性紫外線燈檢查：檢測疥瘡先於隧道皮損處塗0.1%四環素液，乾後用蒸餾水棉球拭淨，然後放在燈下照射，如隧道內呈亮綠色螢光則陽性。