畸絡結

“畸絡結”一詞首先出現於《史記：扁鵲、倉公列傳》。倉公是漢代淳于意，常診病用絡診，畸絡結是他教授弟子科目之一。筆者治療疾病時首先觀察人體表面的畸絡結存在，其次才找正常的絡脈或皮膚與黏膜而刺之。

基本介紹

• 中文名：畸絡結
• 出現於：《史記：扁鵲、倉公列傳》
• 本質：擴張的絡脈或絡結
• 表現：大者如拳，象胸

什麼是畸絡結

畸絡結大多數是在病理狀態下皮表、皮內或皮下出現的許多或單一的擴張的絡脈或絡結。

畸絡結的表現

畸絡結的形成，在人體內外皆有，大小不一，大者如拳，象胸、腹主動脈瘤；小者如粟如豆，象多發性腦血管瘤或肝內、椎管內畸形脈管。現在用CT或核磁共振掃描可以清楚現出。體表者多由肉眼可見，至多用放大鏡找其中央點而已，其長度長者可達0.6米左右，如怒張的大隱靜脈。短者3—5毫米長，如硃砂邊緣所見，直徑長者約2厘米短者如頭髮絲小。它們可由多種原因形成，在已經形成的畸絡上放血，可以治療原來的或新發生與此無關的多種疾病。但在體內臟腑中存在的畸形絡結，破裂可引起出血，或大出血造成即刻死亡，或因占位引起多處不同功能障礙和造成多種病變出現程度不同的症狀。面部和胸部的可影響美觀。因此應早發現和可能消除者應儘早消除。筆者刺皮表是作為治病之用。

畸絡結形成的原因

1、先天性絡結由胚胎髮育時起無論在體內體外，有過多的絡脈增生或血竇形成，如面部血管痣、斑或瘤，大腦系統的畸形脈管，陰莖背靜脈的一段擴張棒狀或呈蠶形。

2、先後天因素皆有的如曲張的精索靜脈和大、小隱靜脈瓣膜結構不全及重力影響的曲張，妊娠後期婦女腿上之各種絡結。

3、雌激素增多如肝硬化之胸、頸、面部蜘蛛痣和硃砂掌。

4、外傷如割傷或燙傷使正常絡脈之近心端瘢痕形成，血流回歸受阻，在遠心端可形成紆曲的絡脈，常見於前臂皮肢、下肢、而部、頸部。

5、非細菌性炎症使絡脈變硬和凸出如顳淺靜脈炎，下肢閉塞性脈管炎同時形成的小腿以下靜脈炎膨隆。細菌性炎症如丹毒及其淋巴管炎。又皮膚感染後引起的淋巴管、淋巴結炎所謂紅絲疔即是。

6、腫瘤壓迫如甲狀腺腫瘤壓迫同側之靜脈絡回流，卵巢腫瘤除激素分泌增多之外尚可壓迫同側下肢之血流回至盆腔，局部和下肢形成畸絡。

7、高血壓而肥胖，有的老年男性或伴有雌激素代謝紊亂，胸壁乳平線以上出現人字形或樹枝狀之多數動脈絡，有的小，有的長而直徑粗，間有靜脈畸絡同時出現。

8、蟎病所造成之動脈畸形少數鼻部畸絡進而成酒渣鼻，使鼻色紫紅而大變形。

9、其他原因不明者如頭皮、耳殼前緣所形成之巨大靜脈絡。

10、外傷的皮下血腫是瘀血不是絡結。但如不被吸收而機化後亦可阻止血脈流通而成畸絡。

形成時間：先天性畸絡結與生俱來，可逐漸長大增生。後天性者畸絡需要增生、發展、伸長或紆曲需要幾個月如妊娠時下肢及腰臀部所形成者，蜘蛛痣需幾個月的為幾年或10年以上，酒渣鼻開始時只有幾根散在的絡脈，經數年或數十年之後成了皮膚亦增厚之脈絡團塊。曾有人報告齦交異點的瘀血硬結在外傷後1至2小時形成。筆者所觀察到的不是絡結，而是早已形成了的上唇系帶附麗處受傷後所形成的纖維小結節，此處未見過畸絡。

畸絡結的分布

出現部位與動、靜脈絡的分布：

項部、上臂、上背、腳，難以見到畸絡結。硃砂掌系瀰漫性的極微小的動脈絡增生增多臨床上不便使用。舌下靜脈絡常用，是界於內、外絡脈之唯一的中間形式。

動脈絡呈紅色、鮮紅色、暗紅色，多見於老年肥胖男性之顴部、上胸部、大腿及膕窩處。妊娠後期及經產後肥胖之婦女腰臀及腿上，呈點狀，有時一個中心點呈放射形,有的條索狀,有明顯的頭尾狀態。

靜脈絡為青、藍紫或黑色，偶見於頭皮下，頸部、腹壁較多，下肢最多。

動靜脈混合絡，二種絡脈同時出現，有時相對吻合，有的交錯夾雜，有時相伴而行，有時相互纏繞，有時只有二個紅黑點。

點狀、結節狀、短棒狀的絡結多存在於膕窩及小腿外上部。

適應症：血實熱壅、氣滯血瘀、寒凝濕阻、經絡不通、麻痹不仁之症等皆可刺之。

禁忌症：血友病及其他出血傾向的疾病。

刺絡法：取相應臟腑經絡或局部有關之絡結刺之，膕窩部之畸絡結可以治療全身之疾病。因膀胱經從眉頭開始經頭頂沿項背下行經下肢後側到足外側小趾，溝通全身經絡氣血和連繫五臟六腑，可為首選之處。放血量由數滴至200毫升，一般2—20毫升，每周可放1至3次，療程不作硬性規定，依病情而定,，刺血小量時可用潮濕棉球或紗布接受，由0.5-200毫升時用一次性注射器吸出所需之量,或用薄口杯在刺處的下方約5M米貼近皮膚，貼而不壓緊乘接，使血直接全部流入杯中移去不污染他處，如血液不如此處理，污染他處，有腥味和使人害怕，非良法也。

效果：1一3次或4一7次之後，適應症者皆有療效。虛證亦可放血，其放血量比正常約少一半。