異形吸蟲病

異形吸蟲是指屬於異形科的一類小型吸蟲。成蟲寄生於鳥類、哺乳動物和人。我國常見的異形類吸蟲有十多種，其中已有人體感染報告的有5種，即異形吸蟲（Hetrophyes heterhyes V。Siebold，1852）。橫川後殖吸蟲（Metgonimus yokogawai Katsurada，1912）鉤棘單睪吸蟲（Haplorchis pumilio Looss，1899）。多棘單睪吸蟲（Haplorchis yokogawai Katsuta，1932）和台灣棘帶吸蟲（Centrocestus formosanus Nishigori，1924）。

疾病名稱

異形吸蟲病

疾病概述

異形吸蟲病：由異形吸蟲或橫川後殖吸蟲等所引起。這些吸蟲也是通過生食或食未煮熟的淡水魚而感染，蟲卵與華文睪吸蟲卵極相似。臨床上，當反覆投以驅蟲藥後，蟲卵仍不轉陰時，可考慮抽取十二指腸液檢查，如未獲得蟲卵，應考慮異形吸蟲感染。由於異形吸蟲多在十二指腸以下的腸道寄生，蟲體很小，並可深埋在腸絨毛間，驅蟲藥一般不易見效。寄生於牛、羊肝膽管內的肝片吸蟲也可寄生於人體，出現於華支睪吸蟲相似的臨床症狀，可通過糞檢蟲卵鑑別。

另外，一些後睪科吸蟲引起的疾病如貓後睪吸蟲、麝貓後睪吸蟲等，也可寄生於人體肝膽管內，國外有病例報告，我國尚未發現。因其蟲卵、囊蚴、中間宿主、感染方式、症狀等均與華支睪吸蟲極相似，容易誤漏診，應予注意。

疾病分類

消化內科

疾病描述

形態：蟲體微小，成蟲體長一般為0.3—0.5mm，大的也不超過2—3mm，呈橢圓性形，前半略扁，後半較肥大，體表具有鱗棘，除口、腹、吸盤外，有的種類還有生殖吸盤。生殖吸盤或單獨存在或與腹吸盤相連構成腹殖吸盤複合器。前咽明顯，食管細長，腸支長短不一。睪丸1—2個卵巢位於睪丸之前，受精囊和貯精囊明顯。卵小，各種異形吸蟲的卵形態相似。除台灣棘帶吸蟲的卵殼表面有格子狀花紋外，其他異形吸蟲卵與華支睪吸蟲卵在形態上難以鑑別。

症狀體徵

成蟲體小，在腸道寄生時有鑽入腸壁的傾向，因而蟲卵可進入腸壁血管，並隨血流到達腦、脊髓、肝、脾、肺心肌等組織或器官，造成嚴重後果。重度感染者可出現消化道症狀和消瘦。

疾病病因

生活史：各種異形吸蟲的生活史基本相同，成蟲寄生於鳥類及哺乳動物的腸道，第一中間宿主為淡水螺類。第二中間宿主包括魚和蛙。在螺體內經過胞蚴、雷蚴（1—2代）和尾蚴階段後，尾蚴從螺體逸出，侵入魚和蛙體內發育成囊蚴，終宿主吞食囊蚴後成蟲在小腸寄生。

病理生理

成蟲體小，在腸道寄生時有鑽入腸壁的傾向，因而蟲卵可進入腸壁血管，並隨血流到達腦、脊髓、肝、脾、肺心肌等組織或器官，造成嚴重後果。重度感染者可出現消化道症狀和消瘦。

診斷檢查

常規的病原學檢查方法是糞便塗片及沉渣鏡檢蟲卵。但因各種異形吸蟲的卵形態相似，且與華支睪吸蟲卵難以鑑別，因此了解一個地區的吸蟲相，特別是地區有無細形吸蟲存在將有助於診斷。若能獲得成蟲，可根據成蟲形態進行判斷。

治療方案

治療可試用吡喹酮。

疾病預防

異形吸蟲囊蚴在醬油、醋、和5％的鹽水中可分別存活13h、24h和4天。 50℃水中7分鐘，80℃水中3分鐘。開水中20秒，囊蚴即可被殺死。因此，注意飲食衛生，不吃未煮熟的魚肉和蛙熱是避免異形吸蟲感染的重要方法。

安全提示

異形吸蟲囊蚴在醬油、醋、和5％的鹽水中可分別存活13h、24h和4天。 50℃水中7分鐘，80℃水中3分鐘。開水中20秒，囊蚴即可被殺死。因此，注意飲食衛生，不吃未煮熟的魚肉和蛙熱是避免異形吸蟲感染的重要方法。

預防措施：

1、帶異形吸蟲尾蚴的淡水魚，是犬異形吸蟲病的主要傳染來源，所以在犬的日糧中禁餵一切生的淡水生魚及其下雜

2、對靠近江、河、湖、沼附近的犬必須拴養或圈養

3、散養犬每年要定期進行兩次驅蟲。