異常脈波

常見的異常脈波：水沖脈、交替脈，奇脈和無脈。

（一）水沖脈 （Corrigan's pulse）又稱陷落脈，周圍血管征的一種。脈搏驟起驟落，猶如潮水漲落，故名水沖脈。是由周圍血管擴張或存在分流所致。前者常見於甲狀腺功能亢進、嚴重貧血、腳氣病等，後者見於主動脈瓣關閉不全、先天性心臟病動脈導管未閉、動靜脈瘺。

（二）交替脈（altemating clock)交替脈是指脈律正常而脈搏強弱交替出現的一種病理現象，以坐位時明顯。與心室的收縮力強弱交替有關往往提示左心功能不全。交替脈的發生與左室收縮力強弱交替有關提示心肌損傷與衰竭，是隱性心力衰竭的有力證據。其產生機理有兩種看法有人提出弱搏系因參加心室收縮的心肌纖維減少所致，此時部分心臟處於相對不應期，在下次心搏時全部心肌纖維發生收縮，故產生強脈。另有人提出心室舒張程度不等的解釋認為心臟充盈血容量較多時則其搏動增強，反之則弱，強弱交替時則呈交替脈。

(三) 奇脈（Paradoxus pulsus）是指吸氣時脈搏顯著減弱或消失，又稱吸停脈。由於心包腔內壓力升高，使心室舒張充盈受限，吸氣時體靜脈回流受限，右心室排入肺循環血量減少，而肺循環受呼吸負壓影響，肺血管擴張，致使肺靜脈回流入左心的血量減少，左心輸出量減少，以致脈搏減弱甚至消失。常見於右心衰竭、心包積液和縮窄性心包炎，以及嚴重哮喘等。

（四）無脈 是指手部橈動脈無搏動或搏動減弱，不能觸及，手掌部有動脈供血不足，一般來說無缺血壞死，嚴重的有皮膚發涼、指端發紺及壞死。　其原因是橈動脈無血流或血流緩慢，血流量極小，發生的原因是因為心臟栓子脫下或大動脈炎造成近心端動脈阻塞或重度狹窄，心臟血流搏出的振動不能通過動脈壁傳到橈動脈部位，故臨床上不能觸及橈動脈搏動。由於前臂及手部側支動脈廣泛，掌部血液循環通過掌弓動脈側支代償，一般不出現掌、指壞死。臨床上常見部位主要是鎖骨下動脈或腋動脈阻塞、狹窄引起。故治療心臟原發病及多發性大動脈炎，防止動脈粥樣硬化發展，避免潮濕、外傷和發現動脈疾病及時治療是預防無脈症的主要措施。