研究背景
男性避孕方式主要是安全套及
輸精管結紮術,前者失敗率高,後者不可逆。在已開發國家,男性輸精管結紮術很普遍,荷蘭35歲以上夫婦有50%選擇手術避孕,其中70%是男性做輸精管結紮術,而紐西蘭40歲以上男性有一半接受該手術,英國每年也有4萬例男性做此手術。而男性避孕藥不僅克服了
安全套的低效,又可保持男性生育能力。
研究現狀
國家人口計生委科學技術研究所男性臨床研究室主任谷翊群告訴《生命時報》記者,男性避孕藥正在研究中,大概分為甾體類和非甾體類兩種。複方甾體避孕藥已獲美國食品與藥品管理局批准進入人體試驗階段。而CDB―4022屬於非甾體類,由於其不影響激素水平、副作用小,有一定的前景。但結果如何,還有待臨床套用研究的數據。避孕藥應該符合三個基本條件:安全、有效、可逆,還要價格適中,使用方便。國內外一些男性避孕藥可接受性調查表明,一半以上被調查者表示願意接受和使用口服避孕藥,更有男性希望藉此掌控自己的精子。因此,男性避孕藥如能研製成功,應有其市場且能推動人類的避孕方式變得更加人性化、多樣化。
男性避孕藥尚在實驗階段,對其效能的論斷均還屬於推測,尚未有藥品通過臨床實驗。
作用機制
男用避孕藥可以通過下述不同途徑發揮作用:
(2)採用促卵泡激素及促黃體生成素的相應抗體,阻斷該種激素的作用。但由於此2種激素均含有相同的a亞單位,且與
促甲狀腺激素的a亞單位相同,當抗體的作用不能達到專一地對抗該種激素時,可能引起不必要的副作用。
(3)使用自體激素,如單獨使用睪酮,或與孕激素聯合使用,通過負反饋,抑制垂體分泌促性腺激素而抑制生精作用。庚酸睪酮定期注射可達到抗生育作用,停藥後又可恢復,是一種有希望的男用
避孕藥。
上述藥物均通過抑制下丘腦一垂體一性腺軸而干擾生精過程。藥物價格昂貴,使用不便,且同時抑制
睪丸間質細胞的功能,以致輦酮水平下降,出現性慾減低或性功能障礙,因此仍需進一步研究解決。其中睪酮雖也抑制了間質細胞的功能,由於其本身有替代作用,故不影響性功能,有較好的使用前景。
(4)選擇性抑制生精上皮的藥物——棉酚,是我國學者先發現它的抗生育作用,並在國內進行大量研究及臨床試用的。該項研究引起了國際的關注。它是一種男用
口服避孕藥,價格便宜,使用簡單,但也有一定的副作用。
不良反應
男性避孕藥將會是百分之九十九有效,而且對服食者帶來較少不良副作用。英國蘇格蘭
愛丁堡大學人類繁殖研究員安德森表示,在連串測試的結果發現,男性避孕藥不會像女性避孕藥那樣存著多種副作用,女性避孕藥的副作用包括影響情緒波動、凝結血塊、頭暈、作嘔和頭痛。男性避孕藥的副作用應當很少,只會導致服食者的體重略為增加。
有專家指出,男性避孕藥的另一個好處是,男性避孕藥不會像切除輸精管那樣難以還原,因為男士只要停服避孕藥十六周便可恢復生殖能力。
即將問世
美國
2012年8月21日,根據美國最新的研究報告:一種抗癌藥物具有男性避孕藥的潛質,而且不會有什麼副作用。根據研究人員介紹,一旦男性避孕藥研發成功,將來可能男性可以與女性一起分擔家庭負擔,以及降低孕婦死亡率的上升,同時還有可能給女性帶來福音。
2015年6月23日,美國一家醫療研究機構研發出一種男性用避孕藥,通過注射阻隔精子,打一針可以管好幾年。這種男用避孕藥名為“輸精管膠”(Vasalgel),由帕薩默斯基金會研發,預計2018到2020年在美國上市。
印尼
2014年12月11日,印度尼西亞愛爾郎加大學教授研製出新型男性避孕藥,據稱避孕藥有效性達99%,且幾乎沒有副作用。這種藥丸提取自一種印度尼西亞灌木,通過影響精液中酶活性達到避孕作用。
這種植物屬馬錢科,駁骨草屬,被巴布亞島上的族人用來避孕已有相當長一段歷史。植物中的活性成分能破壞精液中的三種關鍵酶,使得它們在受精過程中無法正常進入卵子。
印度尼西亞多家媒體報導稱,愛爾郎加大學教授班邦 從1985年了解到這種植物的功效,展開長達30年的漫長研究,致力於研發出男性避孕藥。
他提取出植物中的活性成分製成藥丸,並開展臨床試驗以檢驗藥丸的避孕效果。
班邦指出,這種藥只針對酶發生反應,因此並不會影響精子的數量和質量。目前研究者還未發現這種避孕藥引起的任何明顯副作用。
印度尼西亞藥品管理機構正打算開展更大規模的試驗,進一步確定這種避孕藥的效用。全球醫藥公司早已對這種避孕藥表現極大興趣。
班邦表示,這種避孕藥將在2016年前問世。