男性遲發性性腺功能減退專家共識（第2版）

內容簡介

《男性遲發性性腺功能減退專家共識（第2版）》於2014年推出第1版。近5年來，隨著循證醫學的發展，男性遲發性性腺功能減退症（LOH）有了很多新進展、新認識、新變化，因此有必要對LOH專家共識進行再版，以更好地滿足臨床需求。新版共識由十餘位泌尿外科和男科領域的專家共同編寫，內容共分為四部分，包括LOH的診斷、LOH的治療、LOH睪酮補充治療的安全性及LOH的相關研究，並圍繞LOH的一些熱點、難點問題進行了詳細的闡述和論證，明確了一些以往較有爭議的問題。相較於舊版共識，新版共識的亮點主要集中在兩個方面：一是化繁為簡，關注症狀，重視臨床疾病鑑別，不再局限於原有的各種問卷形式，使臨床工作中LOH診斷更便捷；二是注重用藥安全性，規範藥物適應證，重新評估了睪酮補充治療與前列腺癌、下尿路刺激症狀及心血管事件的關聯性。

圖書目錄

第一部分男性遲發性性腺功能減退症的診斷

1.中國人診斷男性遲發性性腺功能減退症的標準是什麼？目前國外針對該疾病普遍採用的調查問卷有哪些，是否適合國人使用？ 3

2.由於激素存在周期性，在診斷男性遲發性性腺功能減退症時，患者應何時測量睪酮或其他指標？ 11

3.游離睪酮、生物活性睪酮和總睪酮，到底哪個指標更適用於男性遲發性性腺功能減退症的診斷？ 16

4.男性遲發性性腺功能減退症常發生哪些併發症？ 20

第二部分男性遲發性性腺功能減退症的治療

1.睪酮補充治療選擇哪類藥物最適宜？ 29

2.在雄激素補充治療過程中，是否需要按照睪酮的24 小時生理節律進行補充？補充睪酮過程中，是否會出現負反饋抑制？ 36

3.雄激素補充治療時為什麼要用試探性補充治療？試探性補充治療所需的時間是多少？ 42

4.評估雄激素補充治療後患者症狀是否改善需要觀察哪些臨床表現？觀察時間是如何確定的？ 51

5.睪酮補充達到什麼標準表明補充充分？睪酮補充需要一直持續嗎，何時結束睪酮補充治療？睪酮補充治療後應該緩慢停藥，還是即時停藥？可否實行試探性停藥？患者在進行睪酮補充治療後，如果症狀復發，是否需要再次進行睪酮補充治療，劑量和時間是否需要調整？ 55

6.睪酮補充治療與治療勃起功能障礙和早泄等性功能障礙之間的關係，睪酮補充治療對精液質量的影響如何？ 58

7.睪酮補充治療的潛在益處是什麼？ 68

8.睪酮補充治療如何做好隨訪？ 75

第三部分男性遲發性性腺功能減退症睪酮補充治療的安全性

1.睪酮補充治療對遲發性性腺功能減退合併前列腺癌患者安全嗎？ 83

2.睪酮補充治療對未行手術根治而接受其他治療的前列腺癌患者安全嗎？ 93

3.睪酮補充治療的禁忌證是什麼？ 99

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