甲狀腺左葉結節分感染性和非感染性兩類，前者主要是由病毒感染引起的亞急性甲狀腺左葉結節，其他感染少見。亞左葉結節臨床上除有甲狀腺結節外，還伴有發熱和甲狀腺局部疼痛，結節大小視病變範圍而定，質地較堅韌；後者主要是由自身免疫性甲狀腺左葉結節引起的，多見於中、青年婦女，病人的自覺症狀較少，檢查時可捫及多個或單個結節，質地硬韌，少有壓痛，甲狀腺功能檢查時示甲狀腺球蛋白抗體和甲狀腺微粒體抗體常呈強陽性。
基本介紹
- 中文名：甲狀腺左葉結節
- 兩類：分感染性和非感染性
- 主要：是由病毒感染引起
- 伴有：發熱和甲狀腺局部疼痛
介紹,臨床診斷,西醫診斷,實驗室檢查,輔助檢查,保健,飲食注意,適宜飲食,禁忌飲食,
介紹
甲狀腺左葉結節分感染性和非感染性兩類，前者主要是由病毒感染引起的亞急性甲狀腺左葉結節，其他感染少見。
亞左葉結節臨床上除有甲狀腺結節外，還伴有發熱和甲狀腺局部疼痛，結節大小視病變範圍而定，質地較堅韌；後者主要是由自身免疫性甲狀腺左葉結節引起的，多見於中、青年婦女，病人的自覺症狀較少，檢查時可捫及多個或單個結節，質地硬韌，少有壓痛，甲狀腺功能檢查時示甲狀腺球蛋白抗體和甲狀腺微粒體抗體常呈強陽性。
臨床診斷
西醫診斷
(2)如果出現良性或不能決定>部分甲狀腺切除或6個月後重複穿刺>仍標本量不足>臨床可疑>部分甲狀腺切除或觀察．
(3) 細真穿刺後如標本量不足>實性結節或囊性結節>重複穿刺標本量仍不足或反覆發作或縮小>臨床可疑>觀察或部分甲狀腺切除
(4) 甲狀腺結節或甲亢>甲狀腺掃描>冷結節>治療
(6)如果是良性6個月重複穿刺>仍標本量不足>臨床可疑>部分切除或觀察；再標本量不足的情況下如果出現實質性結節或囊性結節>重複穿刺仍標本量不足或反覆發作或縮小>臨床可疑>部分切除或觀察。
實驗室檢查
1．血清學檢查 甲狀腺功能異常不能排除甲狀腺癌但說明其可能較小，有甲亢或 TSH降低，均提示自主性功能性甲狀腺腺瘤、結節或毒性多結節性甲狀腺腫。甲狀腺髓樣癌患者血清降鈣素水平升高，但在C細胞增殖早期需要用五肽促胃液素和鈣刺激。
2．核素掃描 掃描對區分良惡性病變意義較小。大多數良性和惡性實質性結節相對於周圍正常腺體組織為低功能，因此，發現冷結節很少有特異性，而且周圍正常腺體組織重疊攝取核素可漏診小的結節。許多甲狀腺癌可攝取Tc，因此，熱結節中仍有一部分癌症病例。
3．超聲診斷 超聲對囊性病變的診斷很可靠。對鑑別良、惡性價值很小。但在判別結節大小，鑑別結節部位、引導定位穿刺上很有意義。
4．其他核素檢查 正電子放射斷層(PET)可用於檢查結節性甲狀腺病變，鑑別良、惡性腫瘤，質子磁共振似乎可鑑別正常腺組織及癌組織。
5．細針穿刺細胞學檢查(Fine-needleAspiration biopsy) 對結節處理很有幫助，該方法的廣泛套用大大減少了不必要的甲狀腺手術，提高了術中惡性腫瘤的發現率，減少了甲狀腺結節的處理費用。細針穿刺細胞學檢查的準確率達70%一90%，與穿刺及細胞學診斷的經驗有關。
輔助檢查
(1)、 甲狀腺B超檢查
可顯示結節為實性、囊性或混合性病變，單個的實性結節，惡性的可能性較高，混合性結節同樣也有惡性的可能，而單純的囊性結節則惡性的機率較少。
(2)、 甲狀腺核素掃描
根據結節對放射性核素的攝取能力分為“熱結節”和“冷結節”。“熱結節”是功能自主性甲狀腺結節，幾乎多為良性。“冷結節”則有癌的可能，但多個“冷結節”多為良性腺瘤或結節，此外，若結節內有出血或囊性變，也可表現為“ 冷結節”。
(3)、 頸部X線檢查
(4)、 甲狀腺細針穿刺細胞學檢查
該檢查操作簡單、安全，對鑑別良惡性結節幫助很大。
(5)、 甲狀腺功能測定
保健
飲食注意
1、熱量：因為甲狀腺機能亢進，會使身體新陳代謝率提高，所以每天可增加所需的熱量。
2、蛋白質：可以增加蛋白質的量，如肉類、蛋、牛奶等。
3、維生素：因為熱量提高，所以維生素B群需求也增加，要注意補充。
4、避免刺激性食物如茶、咖啡、酒、香菸、務必忌海物（海帶都不可以吃）、辣椒。
適宜飲食
宜吃以下食物：
（1）宜多吃具有消結散腫作用的食物，包括菱、油菜、芥菜、獼猴桃等。
（2）宜多吃具有增強免疫力的食物，如香菇、蘑菇、木耳、核桃、薏米、紅棗、山藥和新鮮水果等。
禁忌飲食
忌吃以下食物：
（1）忌煙、酒
（2）忌辛辣刺激性食物，如蔥、花椒、辣椒、桂皮等
（3）忌肥膩、油煎食物
