甲己炔巴比妥

甲己炔巴比妥，可產生快速、超短效的麻醉作用。它抑制感覺皮層、減少自主運動、改變小腦功能、產生劑量依賴的嗜睡，鎮靜與催眠。

基本介紹

• 中文名：甲己炔巴比妥
• 英文名：Methohexital
• 別稱：美索必妥、甲海西妥、丙烯己炔甲比妥

藥品名稱

甲己炔巴比妥

英文名稱

Methohexital

別名

美索必妥；甲海西妥；丙烯己炔甲比妥；Brevital

分類

麻醉藥及其輔助藥物 > 全身麻醉用藥 > 靜脈全麻藥

劑型

50mg、2.5g、5g分別配50ml、250ml、500ml溶媒。

藥理作用

甲己炔巴比美索必妥可產生快速、超短效的麻醉作用。它抑制感覺皮層、減少自主運動、改變小腦功能、產生劑量依賴的嗜睡，鎮靜與催眠。這些作用可能通過調節中樞神經內抑制性遞質γ-氨基丁酸產生。美索必妥無鎮痛與肌松作用，用於老年人、兒童與存在急慢性疼痛時可導致反常的興奮，較硫噴妥鈉恢復迅速。其誘導時偶有興奮現象，心血管效應來自心肌收縮力的降低與外周血管的擴張。

藥代動力學

靜注20～40s；直腸5min。峰效應時間：靜注45s；直腸5～10min。作用持續時間：靜注5～10min；直腸30～90min。清除途徑：肝臟。

適應證

麻醉誘導、輔助全麻、用於一些無痛過程如電轉復。

注意事項

1.動脈或血管外注射後立即以酚妥拉明（5～10mg加入10ml鹽水）浸潤。動脈內可注入稀釋罌粟鹼40～80mg或1%普魯卡因10ml抑制平滑肌痙攣。必要時可行交感神經阻滯。

2.卟啉病、哮喘持續狀態病人禁忌使用。

3.不可與乳酸林格液、阿托品、美多寇林、琥珀醯膽鹼等酸性藥物混合。

4.老人、低血容量、高危病人，同時使用麻醉藥、鎮靜藥的病人應減量。

5.術前使用阿片藥可減少興奮的發生。

不良反應

1.心肌抑制、心律失常。

2.呼吸系統：呼吸抑制、喉痙攣、支氣管痙攣。

3.消化系統：噁心、嘔吐、呃逆。

4.中樞神經系統：急性譫妄、嗜睡、頭痛。

5.其他：潮紅、寒顫、骨骼肌張力升高。

用法用量

1.靜注0.25～1mg/kg。

2.麻醉誘導：靜注1.5～2.5mg/kg，肌注7～10mg/kg，灌腸20～30mg/kg，兒童用5%溶液灌腸。

3.連續輸註：50～150μg/（kg·min）（0.2%溶液）。連續輸注液的配製：500mg美索必妥溶於250ml鹽水或5%葡萄糖液中（2mg/ml）。靜脈注射濃度不宜超過1%。

藥物相互作用

增強阿片藥、鎮靜藥、乙醇、揮發性麻醉藥的中樞神經系統與循環的抑制作用；使口服抗凝藥、地高辛、β受體阻滯藥、皮質激素、奎尼丁、茶鹼的藥效減退；單胺氧化化酶抑制劑、氯黴素使其作用延長。