產後汗出異常

基本介紹

• 別稱：產後汗出異常
• 常見病因：產後氣虛，衛陽不固或陰虛內熱
• 辯證分型：氣虛自汗 陰虛盜汗
• 中成藥：玉屏風沖劑 

疾病介紹

產婦於產褥期出現汗出過多，或日久不止者，稱“產後褥汗不止”。如產後出現涔涔汗出，持續不止者，稱“產後自汗”；若睡後汗出濕衣，醒來即止者，稱“產後盜汗”。相當於西醫的褥汗。

病因病理

本病的主要機制，乃產後氣虛，衛陽不固或陰虛內熱，浮陽不斂，迫汗外溢所致。

1.氣虛 產後失血耗氣，氣營兩傷，營血不足，衛陽不固，而致自汗不止。

2.陰虛 若素體陰虛者，分娩出血而陰衰於內，陽氣獨盛於外，則盜汗不止。

1.根據產後出汗一周以上不止，伴汗多傷正，出現氣虛及陰虛證候者，可診斷產後褥汗不止。

2.白晝汗多，動輒汗出者為自汗，屬氣虛；睡中汗出，醒來汗止者為盜汗，屬陰虛。

辯證分型

1.氣虛自汗 產後自汗如淋，面色白，氣短少語，乳汁清稀，惡露色淡量多。苔薄舌淡胖，脈細弱。

2.陰虛盜汗 產後盜汗不止，潮熱面赤，口乾少津，心煩手足心熱，腰膝酸軟。舌紅少津、舌面開裂，脈細數無力。

分型治療

1. 氣虛自汗治法：補氣固表，和營止汗。

方藥：黃芪玉屏風散（驗方）。

黃芪20克 炒白朮15克 防風9克 牡蠣30克（先煎）大棗10枚 煅龍骨18克 熟地12克 當歸12克 升麻6克 六曲12克加減：惡露多者，加炮姜6克、生蒲黃12克（包）；乳汁稀少者，加山海螺30克、鹿角片9克（先煎）；腰酸者，加巴戟天10克、懷牛膝10克。

2. 陰虛盜汗治法：滋陰生津，益氣斂汗。

方藥：生脈散加味。

太子參 20克 麥冬 15克 五味子 9克 生牡蠣30克（先煎）當歸9克 炒白芍15克 黃芩9克 知母10克 癟桃乾10克 浮小麥30克加減：汗出形寒者，加桂枝3克；神疲乏力者，加黃芪12克、當歸10克。

中成藥

1.玉屏風沖劑 每日2～3次，每次1包，沖服。

2.生脈飲 每日3次，每次1支，吞服。

3.人參養營丸 每日2～3次，每次6克，吞服 .

4.清身飲 每日3次，每次1包。

簡便方

1.糯稻根30克、癟桃乾10克、浮小麥30克，煎服。

2.外治法（1）牡蠣粉，適量撲身。

（2）五倍子粉1.5克，研粉，用溫開水調濕，敷臍孔。

注意事項

1.本病以產後出汗量過多和持續時間長為特點。但應分清自汗還是盜汗，白晝汗多，動則益甚者為自汗，屬氣虛；睡中汗出，醒來即止者為盜汗，屬陰虛。

2.汗出多者，應勤換內衣，用乾毛巾擦身，不可冒汗吹風，須防感冒。

3.避免辛辣致熱的食品。多食富於營養之食物。

4.孕期注意鍛鍊，增強體質。

5.提高接產技術，縮短產程，以免產程過長，耗氣傷血。

問題解答

產後坐月子問題解答

月子對於中國產婦來說是最重要的一段時期，這段時期內如果不多加注意很容易出現各種月子病。今天總結了一些月子期間最容易出現的問題，專家一一幫你解答！

問題1.產後兩三天了，現在我的兩個乳房都脹得很厲害，怎么辦?

解決方法：

用手將奶水擠出，方法為洗淨雙手後握住整個乳房，均勻用力、輕輕從乳房四周向乳頭方向按摩擠壓，一旦奶水排出產婦會立感輕鬆。擠壓乳房時，如果發現某個部位脹奶明顯，可在局部用力擠壓。儘管擠壓會使產婦感到脹痛，但不能因怕痛就不及時處理。這樣，只會加重脹奶，使乳房過度膨脹或引起乳腺炎。

給寶貝哺乳時，要注意將雙側乳房排空。如果寶貝吃不完，及時擠出多餘奶水，這樣既減輕奶脹，還能促使奶水分泌。另外，要勤於哺乳，讓寶貝充分吸吮奶水，以及對乳房進行熱敷，都可緩解乳房的脹痛感。

問題2.分娩後已經一周了，但我一直都沒有排便，感到有些腹脹，怎么辦?

解決方法：

產婦應該儘早下床活動，在房間裡來回走動一下，都可以刺激腸道蠕動功能。每天吃一些新鮮蔬菜和水果，喝一些蜂蜜水，進食一些湯水食物，以促進腸道蠕動、潤滑腸道及補充體內因大量出汗而失去的水分。也可在醫生指導下，選用液體石蠟20-30毫升或麻仁潤腸丸通便。

問題3.生完寶貝3天后我的奶水就下來了，但卻總是自行溢出，沒法控制，怎么辦?

解決方法：

發生漏奶不要過於著急，先注意調整飲食，保持充足休息，做到按需哺乳。感覺乳脹時，就要及時給寶貝餵奶。覺得奶水就要往外溢時，可用雙手交叉用勁地按壓胸部，防止奶水流出。另外，在中醫指導下辨證服用一些中藥，或補氣養血，收斂奶水，或清熱舒肝抑乳。產婦經常食用一些海蟄皮，也可減輕溢乳現象。

問題4.寶貝娩出後我感到筋疲力盡，一直沒想起去排尿，當我想排尿時已經尿不出來了，怎么辦?

解決麻煩：

產後4-6小時提醒、幫助產婦排尿。如果產婦不習慣臥床排尿，可坐起來或下床排尿，並及早下床活動。出現排尿困難時，用手按壓下腹，或用熱水袋敷壓下腹，或用溫水沖洗尿道口以解除尿道痙攣。也可讓產婦反覆聽流水聲，誘發排尿反射。

如果產婦因外陰傷口疼痛而不敢排尿，在便盆里放一些熱水，蒸氣熏蒸或溫開水沖洗外陰，促使尿道括約肌鬆弛，減輕外陰的疼痛。當各種方法均不能解決排尿困難時，可在膀胱放置導尿管24小時，使膀胱得到休息，恢復肌肉張力，促進神經恢復，直至完全能自主排尿。

問題5.生完寶貝3天后奶水下來了，可剛餵了兩三次我的奶頭就裂了，疼得沒法給寶貝餵奶，怎么辦?

解決方法：

當乳頭髮生破裂時，首先要特別注意局部的衛生，以防感染。如果只是較輕的小裂口，可以塗些小兒魚肝油，餵奶時注意先將藥物洗淨。也可外塗一些紅棗香油蜂蜜膏，即取1份香油，1份蜂蜜，再把紅棗洗淨去核，加適量水煮1個小時，過濾去渣留汁，將棗汁熬濃後放入香油、蜂蜜以微火熬煮一會兒，除去泡沫後冷卻成膏，每次餵奶後塗於裂口處，效果很好。也可用餵奶器將奶水抽出，煮沸後餵寶貝，以免導致奶水減少，使母乳餵養失敗。每次餵奶前後，都要用溫開水洗淨乳頭、乳暈，保持乾燥清潔，防止再發生裂口。

問題6.生完寶貝後，我每天都要出很多很多的汗，衣服總是濕漉漉的，是否不正常?

解決方法：

雖然產後出汗多是一種正常生理現象，但由於產婦體質虛弱要注意進行護理。產婦出汗多，身體容易受涼，引起傷風感冒，要注意居室溫度。冬天溫暖一些，夏天要注意涼爽，保持空氣新鮮流通。夏天開空調或電風扇時，避免床頭對流風。產婦被汗打濕的衣服和被褥要勤換，以防著涼感冒。經常用毛巾擦乾身上的汗或用溫水擦身，但在擦後要趕快穿上衣服，避免身體受冷。

問題7.剖腹產手術後我感到腹脹、腹痛，怎么辦?

解決方法：

在產後多做翻身動作，可以促進麻痹的腸肌蠕動功能及早恢復，使腸道內的氣體儘快排出，從而改善腹脹。

另外，在腸蠕動開始恢復但還未完全理順前，產婦常會感到有一股氣體到達肛門而後卻又向上返回，腹部出現疼痛。這是腸道逆蠕動而引起，只要安靜等待一會兒氣體即可排出，不必過於緊張。

注意事項

準媽媽坐月子的注意事項

第一：吃好睡好

經歷了分娩新媽媽們都非常的疲憊，所以讓他們睡上一覺是最好不過的事了，儘量不要去吵醒她

醒來後，給產婦吃好消化又營養高的食物，還要多喝水

為了維持身體的蛋白質平衡，產婦還要多吃蛋白質高的食物，如：牛奶、豆腐、魚、豆漿等，這些些有促進乳汁分泌及增強機體免疫的功能食物

水果和蔬菜也是8月份坐月子媽媽不可缺少的營養品。它們可以幫助產婦增進食慾和消除疲勞，還可以增強抵抗力。如：西瓜、小白菜、西紅柿、桃子等等，富含維生素C，經常調劑食用對防止產道感染極為有益。

第二：洗澡洗頭正常進行

正常分娩的產婦2-5天就可以洗澡，剛分娩完24小時內不洗澡就ok。洗澡的時間不要太長一般在5-10分鐘，水溫34℃~36℃。如分娩不順利的情況下，那就要讓家人幫助溫水擦浴。

第三：要避免受風但又要保證通風

室內要保持26℃~ 28℃，溫度高就用空調控制溫度，也要保持新鮮空氣的流通。

第四：適量的增減衣物

8月天氣反覆無常，產婦們要注意天氣的變化，選擇要穿的衣物，防止中暑和手風涼。