產前綜合徵

產前綜合症，實際上，應是產前抑鬱症。指的是部分準媽媽會出現較嚴重的產前抑鬱症。

基本介紹

• 中醫病名：產前綜合症
• 英文名稱：Prenatal syndrome
• 多發群體：產婦
• 常見症狀：產前抑鬱

簡介

產前綜合徵，實際上是產前抑鬱症。指的是部分準媽媽會出現較嚴重的產前抑鬱症，如：情緒低落、食欲不振、極度缺乏安全感。

有些孕媽咪因身體或心理的變化，對丈夫產生了一些新的或者不合理的期望，當內心的需求沒有被滿足時，就會產生各種負面情緒。

這種與平常心態反差比較大的心理狀態就是產前抑鬱症。

誘因

據調查顯示，有98%的孕婦在妊娠晚期會產生焦慮心理，有些人善於調節自己的情緒，會使焦慮心理減輕，有些人不善於調節，心理焦慮越來越重，造成這種心理問題有多種原因。

1、大多數的初產婦，缺乏對生產的直接體驗。從電視，報刊等媒體上又耳聞目睹了許多他人生產的痛苦經歷，考慮到自己也將經歷此過程，心中不免焦慮。

2、怕孩子畸形。雖然做過多次檢查但檢查畢竟是通過機器和各種化驗，有些胎兒存在健康問題不能查出，產婦對此焦慮，怕生個不健康的寶寶。

3、對胎兒性別的憂慮。人們對生男生女大多能正確看待。但在人的潛意識裡仍有某種對胎兒性別的好惡，或家人對生男生女比較在意。不知胎兒性別心中不免打鼓。

4、患有妊娠高血壓綜合徵、妊娠合併心臟病、妊娠合併心臟病等產前併發症的產婦，由於自身健康存在問題，同時也怕殃及胎兒，因此也易焦慮。

5、由於到孕晚期各種不適症狀加重，如出現皮膚痙癢、腹壁皮膚緊繃水、腫等不適、使心中煩躁、易焦慮。

6、由於行動不便，整日閉門在家，注意力集中到種種消極因素上，加重焦慮。

7、擔心孩子出生後，自己的職業受到影響或家庭經濟壓力加大，而產生焦慮。

孕婦產前焦慮會對母親及胎兒造成直接的影響。據調查產前嚴重焦慮的孕婦剖宮產及隅道助產比正常孕婦高一倍。嚴重焦慮的孕婦常伴有惡性妊娠嘔吐。並可導致早產、流產。孕婦的心理狀態會直接影響到分娩過程和胎兒狀況，比如易造成產程延長，新生兒窒息，產後易發生國產期併發症等。焦慮還會使孕婦腎上腺素分泌增加，導致代謝性酸中毒引起胎兒宮內缺氧。焦慮還可引起植物神經紊亂，導致產時宮縮無力造成難產。由於焦慮，得不到充分的休息和營養，生產時會造成滯產。

症狀

下面是產前抑鬱症的症狀。如果你有3種或更多以下症狀，並持續2周以上，你就該找你的醫生談談了，看你是否需要去接受心理治療。

1、覺得所有的事情都沒有意思、沒有樂趣。

2、整天感覺沮喪、傷心，或“空蕩蕩的”，而且每天如此。

3、難以集中精力。

4、極端易怒或煩躁，或過多的哭泣。

5、睡眠困難或睡眠過多。

6、過度或從不間斷的疲勞。

7、總是想要吃東西或根本不想吃東西。

8、不應該的內疚感，覺得自己沒有用，沒有希望。

最後，你的情緒周期性地起起落落，一段時間抑鬱，一段時間又不正常地情緒高漲，包括活動增加、幾乎不需要睡眠或吃東西、急速翻騰的思想、不恰當的社交表現，或減弱的判斷力。這些都是一種我們稱為“雙相抑鬱”的嚴重病症的症狀，這種情況需要馬上就醫。

危害

由於孕婦在懷孕的4-10個星期情緒的過度不安，是有可能會引起胎兒的口唇畸變的、而且還會出現一些顎裂性的兔唇。而孕婦精神的狀態的突然變化，又如一些驚嚇或者是恐懼和憂傷或者是一些其他的原因而導致的精神過度的緊張，從而是會讓大腦的皮層和內臟之間的平衡的關係會失調，從而會導致循環系統功能的紊亂，而導致胎盤會早期的剝離，而且甚至是會造成胎兒的死亡的。

產檢

當夫妻倆把準備生孩子提到議事日程時，一切就要圍繞著這箇中心來進行了，生一個優質的寶寶，不僅關係到家庭的幸福，也關係到人口素質的提高。懷孕對於婦女來說，是一個生理過程，可安然度過孕期，可對其中20%左右的孕婦來講，由於懷孕加重了孕前原有存在的內科疾患，或由於懷孕引發的免疫狀態不適應，使孕婦和胎兒均可出現病理變化成為高危妊娠，有的高危妊娠一旦延誤診治，甚至可危及孕婦及胎兒的生命。通過系統的產前檢查，可以及時發現高危因素。

醫學上一般把整個孕期分為三個階段，孕早期1-3月份，孕中期為4-6月份，孕晚期7月份到分娩。每個準媽媽想要了解胎兒與自身的身體情況在不同的孕期定期做產前檢查。通過產前檢查來保證胎兒與自已的健康。

治療

治療方法很多，常用的有藥物治療、物理治療、及心理治療等。但對於孕產期抑鬱症患者，由於藥物的不良反應，儘量避免使用藥物治療。

藥物治療 把三環類抗抑鬱藥作為治療抑鬱症的一線藥。第二代非典型抗抑鬱藥為第二線藥。各種三環類抗抑鬱藥療效不相上下，臨床可根據抑鬱及鎮靜作用強弱、副作用和患者的耐受情況進行選擇。丙咪嗪和去甲丙咪嗪鎮靜作用弱，適用於精神運動性遲滯的抑鬱患者。阿米替林、多慮平鎮靜作用較強，可適用於焦慮、激越和失眠患者。但三環類藥物抗膽鹼能和心血管副作用較大，套用時需注意。第二代非典型抗抑鬱劑種類很多，以選擇性5－HT再攝取抑制劑氟西汀、帕羅西汀、舍曲林，其套用較廣，且副作用小，安全性能較好，有利用長期維持治療。

藥物治療

雙相抑鬱的治療和單相抑鬱一樣，但雙相患者套用抗抑鬱藥有可能轉為輕躁狂，故常將抗郁藥和碳酸鋰合作套用。

物理治療 通過提高5-HT的分泌量，促進去甲腎上腺素的釋放，增強神經細胞活動的興奮性，從而起到緩解個體抑鬱情緒的效果。通過促進分泌具有鎮靜作用的內啡肽，能夠使患者保持一种放松、舒適的精神狀態，有利於更好地緩解之前消極、沮喪的情緒狀態。另外通過對患者腦電波的改善和各項生理指標的改善，起到對抑鬱患者的各項軀體症狀的改善作用。

物理治療

物理治療上國外比較成熟的方法是經顱微電流刺激療法（簡稱CES）。有alpha-stim、fisherwallace、healthpax等。目前國內只引進了alpha-stimscs

電休克治療 抑鬱症患者應嚴防自傷和自殺，對於自殺觀念強烈者套用電休克可獲得立竿見影的效果，待病情穩定後再用藥物進行鞏固。

電休克治療

心理治療 心理治療在本病治療中的地位十分重要，但通常採用與藥物治療、物理治療相結合的方法。

預防控制

產後憂鬱已是產好中普遍存在的一種心理狀況，但還不能算作是一種疾病，但如果未能加以控制調適，就極有可能發展成產後憂鬱症。一般說來，產後憂鬱症是指因生育及產後精神刺激而引起的精神病，它以病態的情緒低落、自責自罪、焦慮不安或反應遲鈍為主要表現，並伴有失眠、食慾減退、月經不調等症狀，有自發緩解或復發傾向，須注意病人的自傷自殺。

據專家介紹，在城市婦女中，這幾年產後憂鬱症的發病率正在逐年提高。除去上述的產婦本人的身體和心理素質、家人的理解關懷、產後的生活負擔和人際環境等問題之外，來自社會的因素也不容忽略。城市產婦大多是職業女性，都希望自己在工作上能有進步，不少人還是單位里的骨幹。因生育以及隨之而來的較長時間的哺乳期，不僅徹底打亂了原先的工作和生活節奏，還可能因生育而失去原本發揮較好的職位和工作。

祛除產後憂鬱症、儘快恢復產婦正常心態顯得十分重要。雖然，醫學上醫治憂鬱症可使用抗焦慮憂鬱藥物、電休克療法等手段，但必要的預防和控制顯然更重要、更有效。

學會自我調適是最主要的預防和控制手段。要樹立克服生活困難的信心，也要儘量培養適應新的生活狀態的能力。要明白作為母親的不可推卸的職責，也應深刻體會自己付出母愛的社會價值和人生價值，保持心理平衡。產後憂鬱症類似於女性的經期反應，生理上的不適容易導致煩躁易怒悲觀失望。而你一旦掌握了它的規律、做好對它的主動排解，產後憂鬱症便不攻自潰。

家人的理解和關心是減輕和消除憂鬱症的有效方法。家人，特別是最親近的、正在照料著母子的父母、公婆和丈夫等，更加應該理解她所承受的產後痛苦和煩惱，我們常常發現，每當分娩完畢，家人最關心的都是有關嬰兒性別、體重什麼的，很少過問產婦的健康狀況。另外，提倡母乳餵養本身是件好事，可有的長輩拚命催產婦吃“能發奶”的食物，好像產婦只是餵養嬰兒的工具，也會使產婦的身心受到某種傷害。

增強產婦的體質也是避免和消除產後憂鬱症的必要途徑。筆者在調查採訪中發現，許多產婦是遇到種種生活上的煩惱而引發此症的，而不少煩惱，都是因為體力不支、能力不夠、奶水不足、睡眠紊亂等身體上的因素所造成。經過生育，不少原本身體不佳的產婦更是落下一身毛病，導致憂鬱症的發生。加強身體鍛鍊、產前必要的體能適應，這對於抵抗各種疾病、避免產後憂鬱症的發生肯定有著巨大的益處。