《瓊海市社會補充醫療保險暫行辦法》是瓊海市人民政府為解決基本醫療保險統籌基金年度最高支付限額上醫療費用問題制定的辦法。
基本介紹
- 中文名：瓊海市社會補充醫療保險暫行辦法
- 外文名：Interim Measures of Qionghai Municipality on the social supplementary medical insurance
- 發布時間：2007年11月19日
- 生效時間：2007年11月19日
【發布單位】瓊海市
【發布文號】海府 [2007] 91號
【發布日期】2007-11-19
【生效日期】2007-11-19
【失效日期】
【所屬類別】政策參考
【檔案來源】海南省
瓊海市社會補充醫療保險暫行辦法
(海府 [2007] 91號)
各鎮人民政府、市政府直屬各單位：
《瓊海市社會補充醫療保險暫行辦法》已經十三屆13次市政府常務會議討論通過，現印發給你們，請認真貫徹執行。
二00七年十一月十九日
瓊海市社會補充醫療保險暫行辦法
第一條為解決基本醫療保險統籌基金年度最高支付限額上醫療費用問題，根據《海南省社會補充醫療保險辦法》和《瓊海市城鎮從業人員基本醫療保險實施暫行辦法》，制定本辦法。
第二條社會補充醫療保險覆蓋範圍。參加基本醫療保險的城鎮從業人員和退休人員，應當依照本辦法參加社會補充醫療保險。已納入國家公務員醫療補助範圍的人員除外。
第三條社會補充醫療保險費的徵收金額。自2007年1月起，社會補充醫療保險費按每人每年70元徵收，其中用人單位繳納35元，從業人員和退休人員個人繳納35元。經市政府批准，可根據社會補充醫療保險費收支情況適當調整其徵收金額。
第四條社會補充醫療保險費的徵收。社會補充醫療保險費由地方稅務社會保險費徵收機關徵收。
2007年的社會補充醫療保險費，從市政府批准之日起一次性徵收。以後的社會補充醫療保險費每年1月按年度一次性徵收。
個人應當繳納的社會補充醫療保險費，由用人單位代為扣繳。
社會補充醫療保險費繳後不予退還。
第五條社會補充醫療保險的待遇。參保人在繳納社會補充醫療保險費的當年享受社會補充醫療保險待遇。
從業人員和退休人員參加基本醫療保險和社會補充醫療保險後，住院或經批准門診治療嚴重疾病的醫療費，超過基本醫療保險統籌基金年度最高支付限額的部分，由社會補充醫療保險支付80%，個人負擔20%。
社會補充醫療保險年度支付限額為7萬元。
不符合基本醫療保險藥品目錄，診療項目及醫療器械、醫療服務設施範圍及支付標準的醫療費用，社會補充醫療保險不予支付。
第六條社會補充醫療保險的管理。人事勞動保障行政部門、財政部門、地方稅務社會保險費徵收機關和社會保險經辦機構，比照《海南省城鎮從業人員基本醫療保險條例》及其《實施細則》有關規定管理社會補充醫療保險。
單位和個人未按本辦法規定繳納社會補充醫療保險費的，由稅務機關按照《社會保險費征繳暫行條例》和《海南省社會保險費征繳若干規定》處理。
第七條本辦法自發布之日起施行。
