環輪寧注射液

環輪寧注射液，適應症為麻醉期間控制性降壓藥。如動脈導管未閉結紮術，腦膜瘤切除術的控制性降壓，小兒麻醉期間控制性降壓等。

基本介紹

• 藥品名稱：環輪寧注射液
• 藥品類型：處方藥、醫保工傷用藥
• 用途分類：交感神經抑制藥

成 份

環輪寧。

性狀

本品為無色至淡黃色澄明液體。

適應症

麻醉期間控制性降壓藥。如動脈導管未閉結紮術，腦膜瘤切除術的控制性降壓，小兒麻醉期間控制性降壓等。

規格

2ml：10mg。

用法用量

靜脈注射。0.1～0.2ml/kg。靜注後1～4分鐘血壓開始下降，2～5分鐘降至均值，有效降壓時間為8～20分鐘，停藥後約5分鐘血壓自行回升，8～20分鐘恢復至原水平連續點滴時用0.05%～0.2%濃度的等滲液，開始時一般為30滴/分鐘，逐漸加重100滴/分鐘，最快為150滴/分鐘。根據降壓情況調節用藥量和速度。

不良反應

1．環輪寧可致患者心率稍快或稍慢，並使瞳孔略有擴大，在停藥後4～6小時可恢復，一般不影響視力。
2．環輪寧具有一定的非去極化肌肉鬆弛作用，使用中會影響患者的呼吸。
3．有少數患者用藥後，面部和靜脈注射局部呈現潮紅現象。

禁忌

重症肌無力患者禁用。

注意事項

1．環輪寧應在氣管插管和進行呼吸管理的情況下套用，這是因為一方面降低血壓的情況下需要保證充分的氣體交換；另一方面，環輪寧具有一定的非去極化肌肉鬆弛作用，使用者會出現一定程度的呼吸肌麻痹現象，在無呼吸管理的情況下，套用是不安全的。
2．環輪寧的降壓效果與劑量大小、麻醉深度及用藥前的血壓水平均存在某種程度的正比關係。使用方法及劑量，宜根據需要降壓的時間及手術的要求決定。在患者循環功能良好的情況下，若需時間在15分鐘左右的低血壓，可套用單次給藥的方法，其劑量最好以0.25mg/kg靜脈注射，作為試驗劑量，然後根據病人的反應決定其劑量，原則上單劑量注射以不超過0.5～1.0mg/kg。若估計降壓的時間在15分鐘以上者，則用單劑量給藥作降壓誘導，然後以0.05%～0.2%的溶液連續靜脈滴入以維持預定的降壓水平，滴入的濃度和速度應根據患者的血壓變化予以調整。必要時還可補以單劑量給藥。當然，作為控制降壓的措施本身就存在一定的危險性，所以套用時應嚴格掌握適應症，並且要慎重從事。
3．使用環輪寧後，若出現血壓過低的情況，可靜注麻黃素、阿拉明、多巴胺或50%葡萄糖升壓。
4．使用環輪寧時，應保證患者在給藥前及給藥的過程中血容量均應正常，如有失血應予及時補足，否則會出現血壓過低情況。

孕婦及哺乳期婦女用藥

尚不明確。

藥物相互作用

1．環輪寧與氯化戊烯雙季胺有協同作用。
2．新斯的明可加速本品呼吸抑制的恢復。

藥理毒理

環輪寧的降壓機制是通過對交感神經節的阻滯作用，促進內源性組胺釋放，降低心輸出量和總外周血管阻力減弱等作用使血壓下降。此外還有非去極化型肌松作用，這也有利於降壓效應。

藥代動力學

仿臨床情況，在人工呼吸的情況下，給大鼠靜注[sup]14[/sup]C-環輪寧按10g體重0.22uci/0.1ml，於1、5、10分鐘時，取血測得的放射活性為半衰期(t_1/2)為4分鐘左右。組織中以腎、肺、肝¹⁴C放射活性最高，胃、心、腸、脾、肌肉、腦等次之，在10～30分鐘內達到最高峰，40分鐘後趨於下降，但腎臟組織的放射活性蓄積時間長，在30分鐘時膽汁放射活性為最高。大鼠腹腔注射14C-環輪寧0.11uci/10g(分4次量注射)，以24小時內從尿液中排出的放射活性為注射量的53%～62%左右，後兩天為2%～3%，糞便中24小時排出為3%～7%，後兩天為3%～10%。表明¹⁴C-環輪寧主要從腎臟排出。

貯藏

密閉、避光保存。

包裝

10支/盒 曲頸易折安瓿。

有效期

3年