環狀胰腺(annluar pancreas)是一種先天性的發育畸形，病人有一帶狀胰腺組織環。部分或完全包繞十二指腸第一段或第二段，致使腸腔狹窄。
基本介紹
- 西醫學名：環形胰腺
- 發病部位：胰腺
- 主要症狀：帶狀胰腺組織環
- 多發群體：新生兒
症狀體徵,用藥治療,併發症,
症狀體徵
(一)新生兒型多在出生後1周內發病周以上發病者少見主要表現為急性完全性十二指導腸梗阻病兒出現頑固性嘔吐嘔吐物中含有膽汁由於頻繁的嘔吐可繼續脫水電解質紊亂和酸鹼平衡失調營養不良如為不完全性十二指梗阻則表現為間歇性腹痛及嘔吐可伴有上腹部飽脹不適進食後加重以上症狀可反覆出現此外環狀胰腺還常伴有其他先天性疾病如伸舌樣痴呆食管閉鎖食管氣管瘺美克爾憩室先天性心臟病畸形足等
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(二)成人型多見於～歲多表現為十二指腸慢性不全性梗阻的症狀而且症狀出現愈早十二指腸梗阻的表現也愈嚴重病人主要表現有反覆上腹痛和嘔吐呈陣發性發作進食後腹痛加重嘔吐後可緩解嘔吐物為胃十二指腸液含有膽汁病人除了十二指腸梗阻以外還可以並發其他病理改變並引起相應的臨床症狀
用藥治療
對於沒有症狀或症狀不明顯的環狀胰腺可不必手術如已引起十二指導腸狹窄或梗阻則必須進行手術治療
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手術方法主要分兩類：環狀胰腺切除術或切除術 如果環狀胰腺組織較薄血管分布不多與腸壁無緊密貼上可將環狀胰腺切斷或作部分或全部的切除以解除十二指腸梗阻如十二指腸因長期壓迫已形成狹窄時可加作十二指導腸縱行切開橫形縫合使腸腔擴大本術式的缺點是可造成胰腺損傷胰瘺胰腺囊腫或十二指腸瘺等併發症;有時手術後十二指導腸的狹窄或梗阻仍不能完全解除因此目前多不主張採用此種術式捷徑手術()十二指腸與十二指腸側側吻合術：本術式操作較容易能完全解除十二指腸梗阻又能保持胃的功能而且沒有損傷胰管發生胰瘺的危險因此比較符合生理可作為首選的術式手術方法：切開十二指導腸外側緣後腹膜游離梗阻的十二指腸近端和遠端;再在梗阻近端和遠端的腸管前壁各作兩針牽引線然後在梗阻近端腸管前壁作橫行切口在遠端前壁作縱行切口用號絲線作間斷全層縫合最後作漿肌層間斷縫合
併發症
伸舌樣痴呆食管閉鎖食管氣管瘺美克爾憩室先天性心臟病畸形足消化性潰瘍急性胰腺炎膽道梗阻等
