瑞麗市醫療保障局

瑞麗市醫療保障局

瑞麗市醫療保障局是瑞麗市人民政府工作部門,為正科級。

基本介紹

  • 中文名:瑞麗市醫療保障局
  • 辦公地址:瑞麗市新建路2號政府大樓2樓 
主要職責,內設機構,所獲榮譽,

主要職責

(一)貫徹落實醫療保險、生育保險、醫療救助等醫療保障制度的政策、規劃和標準並組織實施。
(二)組織實施醫療保障基金監督管理辦法,建立健全醫療保障基金管理制度和安全防控機制,保障醫療基金安全、平穩運行,配合推進醫療保障基金支付方式改革。
(三)落實醫療保障籌資和待遇政策,督促兩定機構完善動態調整城鄉醫療保障待遇標準,建立健全與籌資水平相適應的待遇調整機制。組織實施長期護理保險、生育保險制度改革方案。
(四)貫徹落實城鄉統一的藥品、醫用耗材、醫療服務項目、醫療服務設施等醫保目錄和支付標準。
(五)貫徹落實藥品、醫用耗材價格、醫療服務項目、醫療服務設施標準和調整藥品、醫療服務價格和收費標準,建立醫保支付醫藥服務價格合理確定和動態調整機制。承擔醫保目錄準入相關工作。執行價格信息監測和信息發布制度。
(六)貫徹執行並監督實施藥品和醫用耗材的招標採購政策。配合推進藥品、醫用耗材招標採購平台建設。
(七)組織實施定點醫藥機構協定和支付管理辦法,建立健全醫療保障信用評價體系和信息披露制度,監督管理納入醫保範圍內的醫療服務行為和醫療費用,依法查處醫療保障領域違法違規行為。
(八)負責醫療保障經辦管理、公共服務體系和信息化建設。組織實施異地就醫管理和費用結算政策,落實醫療保障關係轉移接續制度。開展醫療保障領域對外合作交流。
(九)完成市委、市政府交辦的其他任務。
(十)職能轉變。瑞麗市醫療保障局應完善統一的城鄉居民基本醫療保險制度和大病保險制度,建立健全覆蓋全民、城鄉統籌的多層次醫療保障體系,不斷提高醫療保障水平,確保醫保資金合理使用、安全可控,推進醫療、醫保、醫藥“三醫聯動”改革,更好保障人民民眾就醫需求、減輕醫藥費用負擔。

內設機構

(一)辦公室。負責機關日常運轉工作。承擔安全、文書檔案、保密、信訪、宣傳、督查、政務公開、政策研究和對外合作交流等工作。負責機關和下屬單位的黨群工作、退休人員工作。承擔機關和所屬單位的人事管理、機構編制、教育培訓、隊伍建設等工作。指導視窗單位作風建設。承擔規範性檔案的合法性審查工作,承擔行政應訴工作。組織協調醫療保障監督管理方面重大事故的應急處置和調查處理工作。承擔扶貧掛鈎聯繫點工作。
(二)待遇保障和醫藥服務管理股。宣傳貫徹落實國家和省、州醫療保險、生育保險、醫療救助等醫療保障的政策制度並組織實施,落實醫療保障關係轉移接續制度,完善異地就醫管理和費用結算平台。組織實施城鄉統一的藥品、醫用耗材、醫療服務項目、醫療服務設施等醫保目錄和支付標準,建立動態調整機制,組織實施醫保目錄準入談判規則。配合推進醫保支付方式改革。執行定點醫藥機構醫保協定和支付管理、異地就醫管理辦法和結算政策。牽頭承擔醫療保障扶貧工作。組織實施藥品、醫用耗材價格和醫療服務項目、醫療服務設施收費等政策,執行價格信息監測和信息發布制度。落實藥品、醫用耗材的招標採購、配送及結算管理政策,推進招標採購平台建設。
(三)基金監督和規劃財務股。建立健全醫療保障基金安全防控機制,監督管理醫療保障基金。監督管理納入醫保支付範圍的醫療服務行為和醫療費用,規範醫保經辦業務,依法查處醫療保障領域違法違規行為。承擔醫療保障信息的統計分析工作,推進醫療保障信息化建設。承擔機關和所屬單位政策法規工作。承擔機關和所屬單位預決算、機關財務、資產管理、內部財務審計工作。

所獲榮譽

2021年1月29日,被國家醫療保障局授予“全國醫療保障系統抗擊新冠肺炎疫情先進集體”稱號。

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