瑞斯西丁素

瑞斯西丁素屬殺菌劑,作用於細菌胞壁,抑制細胞壁的合成,其作用部位與其他抗生素不競爭結合部位,與其他抗生素無交叉耐藥性。瑞斯西丁素為多肽類抗生素,抗菌譜與萬古黴素相似。主要對革蘭陽性菌有顯著抗菌活性,對溶血性鏈球菌、肺炎球菌、草綠色鏈球菌、產氣桿菌、破傷風桿菌、有較強的活性。對金黃色葡萄球菌、腸球菌也有活性,具有殺菌作用,MIC為0.5~0.2μg/ml,體外試驗對結核桿菌亦有活性。

基本介紹

  • 中文名:瑞斯西丁素
  • 外文名:Ristocetin
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藥品名稱

瑞斯西丁素

英文名稱

Ristocetin

別名

瑞斯托菌素;利托菌素;Riston;Spontin;Spontycine

分類

抗生素 > 多肽類

劑型

0.5g。

藥理作用

瑞斯西丁素屬殺菌劑,作用於細菌胞壁,抑制細胞壁的合成,其作用部位與其他抗生素不競爭結合部位,與其他抗生素無交叉耐藥性。瑞斯西丁素為多肽類抗生素,抗菌譜與萬古黴素相似。主要對革蘭陽性菌有顯著抗菌活性,對溶血性鏈球菌、肺炎球菌、草綠色鏈球菌、產氣桿菌、破傷風桿菌、有較強的活性。對金黃色葡萄球菌、腸球菌也有活性,具有殺菌作用,MIC為0.5~0.2μg/ml,體外試驗對結核桿菌亦有活性。

藥代動力學

口服不吸收。肌注後在胸腔積液的濃度與血漿濃度接近,不能通過血-腦脊液屏障,在腦脊液中無有效濃度,24h內由尿液中排出給藥劑量的50%~60%。

適應證

用於耐藥金黃色葡萄球菌、腸球菌所致的肺炎、肺膿腫、膿胸、細菌性心內膜炎、骨髓炎、關節炎或腦膜炎。

禁忌證

1.對瑞斯西丁素過敏者禁用。
2.新生兒禁用。

注意事項

1.(1)患有血液疾病者、血小板或白細胞計數低下者;(2)腎功能不全者;(3)孕婦及哺乳婦女。
2.每1g藥物至少加入200ml液體,靜脈滴注時宜慢。套用期間應檢查血常規、尿常規和腎功能。

不良反應

1.為瑞斯西丁素嚴重的不良反應,可見白細胞減少、粒細胞減少、中性粒細胞減少和嗜酸粒細胞減少,發生率為7%~8%,瑞斯西丁素B比瑞斯西丁素A的毒性大3倍,但停藥後可消失。
2.過敏反應:偶見斑丘疹、剝脫性皮炎、藥物熱、皮疹、蕁麻疹、瘙癢或胃腸功能紊亂。

用法用量

1.成人每次0.5~1g,每天2次,重症每次1g,每天3次。
2.兒童每天20~30mg/kg,分3~4次給予。

相互作用

避免與各種易致腎毒性的藥物聯合套用。與鹼性溶液有配伍禁忌,遇重金屬可發生沉澱。

專家點評

瑞斯西丁素為多肽類抗生素,抗菌譜與萬古黴素相似。主要對革蘭陽性菌有顯著抗菌活性,對溶血性鏈球菌、肺炎球菌、草綠色葡萄球菌、產氣桿菌、破傷風桿菌有較強的活性。

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