瑞婷（阿那曲唑片），適應症為1. 適用於經他莫昔芬及其它抗雌激素療法仍不能控制的絕經後婦女的晚期乳腺癌。2. 絕經後婦女雌激素陽性的早期乳腺癌的輔助治療。3. 對雌激素受體陰性的病人，若對他莫昔芬呈現陽性的臨床反應，可考慮使用本品。
基本介紹
- 藥品名稱：瑞婷
- 藥品類型：處方藥、醫保工傷用藥
- 特殊藥品：興奮劑
- 用途分類：選擇性雌激素受體調節劑
成份,性狀,適應症,規格,用法用量,不良反應,禁忌,注意事項,孕婦及哺乳期婦女用藥,兒童用藥,老年用藥,藥物相互作用,藥物過量,藥理毒理,藥代動力學,貯藏,包裝,有效期,執行標準,批准文號,生產企業,
成份
本品主要成份為阿那曲唑。
化學名稱：α,α,α′,α′-四甲基-5-（1H-1,2,4-三氮唑-1-甲基）-1,3-苯二乙腈。
化學結構式：
分子式：C17H19N5
分子量：293.37
化學名稱：α,α,α′,α′-四甲基-5-（1H-1,2,4-三氮唑-1-甲基）-1,3-苯二乙腈。
化學結構式：
分子式：C17H19N5
分子量：293.37
性狀
本品為類白色片。
適應症
1. 適用於經他莫昔芬及其它抗雌激素療法仍不能控制的絕經後婦女的晚期乳腺癌。
2. 絕經後婦女雌激素陽性的早期乳腺癌的輔助治療。
3. 對雌激素受體陰性的病人，若對他莫昔芬呈現陽性的臨床反應，可考慮使用本品。
2. 絕經後婦女雌激素陽性的早期乳腺癌的輔助治療。
3. 對雌激素受體陰性的病人，若對他莫昔芬呈現陽性的臨床反應，可考慮使用本品。
規格
1mg。
用法用量
每日口服一次，每次1片（1mg）。對輕度肝功能或輕至中度腎功能損害患者一般可勿需調整劑量。
不良反應
本品副作用主要包括皮膚潮紅、陰道乾澀、頭髮油脂過度分泌、胃腸功能紊亂（厭食、噁心、嘔吐和腹泄）、乏力、憂鬱、頭痛或皮疹等。副作用通常為輕度或中度，容易為病人所耐受。
本品子宮出血現象偶見報告，主要出現在患者從現有的激素療法改為本品治療的前幾周，如有持續出血現象，需進行進一步的評價。
在套用本品的晚期乳腺癌患者中有肝功能改變的報導（如轉肽酶及鹼性磷酸酶升高），但這些患者中許多人都已經有肝臟轉移或骨轉移。這些變化起因的研究尚未進行。臨床觀察表明本品可以輕微提高血漿總膽固醇水平。
本品子宮出血現象偶見報告，主要出現在患者從現有的激素療法改為本品治療的前幾周，如有持續出血現象，需進行進一步的評價。
在套用本品的晚期乳腺癌患者中有肝功能改變的報導（如轉肽酶及鹼性磷酸酶升高），但這些患者中許多人都已經有肝臟轉移或骨轉移。這些變化起因的研究尚未進行。臨床觀察表明本品可以輕微提高血漿總膽固醇水平。
禁忌
本品禁用以下情況：
絕經前婦女；
妊娠期或哺乳期婦女；
有嚴重腎損害的病人（肌酐清除率＜20ml/min）；
有中到重度肝損害的病人；
已知對阿那曲唑及其製劑輔料高度敏感的病人。
絕經前婦女；
妊娠期或哺乳期婦女；
有嚴重腎損害的病人（肌酐清除率＜20ml/min）；
有中到重度肝損害的病人；
已知對阿那曲唑及其製劑輔料高度敏感的病人。
注意事項
對中度到重度肝損害及重度腎損害病人，尚無有關阿那曲唑片套用的安全性方面的資料。
當對激素水平產生懷疑時，閉經應考慮是激素平衡破壞所致。
本品對病人駕駛和機械操作能力無明顯影響，但有報導一些病人中有乏力和憂鬱症狀，在上述症狀持續出現時，病人在駕車和操作機械時應特別注意。
當對激素水平產生懷疑時，閉經應考慮是激素平衡破壞所致。
本品對病人駕駛和機械操作能力無明顯影響，但有報導一些病人中有乏力和憂鬱症狀，在上述症狀持續出現時，病人在駕車和操作機械時應特別注意。
孕婦及哺乳期婦女用藥
阿那曲唑片禁用於妊娠和哺乳期婦女。
兒童用藥
有關阿那曲唑片安全性和有效性的試驗尚未在兒童中進行，因此該藥不用於兒童。
老年用藥
同成人用藥。
藥物相互作用
安替匹林和甲氰脒胍藥物臨床相互作用的研究表明：本品同其他藥物合用時不易引起由細胞色素P-450所介導的藥物反應。
臨床試驗尚未發現本品同其他臨床常用藥物之間有顯著的相互影響。
尚無證據表明本品是否應同其他抗腫瘤藥物合用。
含有雌激素的療法可降低本品之療效，故不宜同本品合用。
與華法令合用，不影響華法令的藥代動力學和抗凝血活性。
阿那曲唑與CYP450參與介導的其它藥物合用時，不會發生明顯的臨床抑制作用。
null
臨床試驗尚未發現本品同其他臨床常用藥物之間有顯著的相互影響。
尚無證據表明本品是否應同其他抗腫瘤藥物合用。
含有雌激素的療法可降低本品之療效，故不宜同本品合用。
與華法令合用，不影響華法令的藥代動力學和抗凝血活性。
阿那曲唑與CYP450參與介導的其它藥物合用時，不會發生明顯的臨床抑制作用。
null
藥物過量
本品套用過量尚無特殊解救藥，治療只能是對症處理。若過量服用，在病人清醒時可進行催吐，因本品血漿蛋白結合率較低，透析也可奏效。
藥理毒理
藥理作用
本品為一種強效、選擇性非甾體類芳香化酶抑制劑。可抑制絕經後患者腎上腺中生成的雄烯二酮轉化為雌酮，從而明顯地降低血漿雌激素水平，產生抑制乳腺腫瘤生長的作用。另外，本品對腎上腺皮質類固醇或醛固酮的生成沒有明顯影響。
毒理研究
遺傳毒性：在Ames試驗、大腸桿菌試驗和CHO-K1基因突變試驗等體外試驗中，未見本品有致突變性。在人淋巴細胞染色體畸變和大鼠微核試驗中，也未見本品有誘裂變作用。
生殖毒性：尚未進行本品對生育力影響的研究，但大鼠長期給予本品劑量大於或等於1mg/kg/日（其血漿Cssmax和AUC0-24h分別比絕經後健康人在推薦劑量下的高19倍和9倍）時，可見卵巢肥大和卵泡囊腫。另外，雌性犬長期給予本品劑量大於或等於1mg/kg/日（其血漿Cssmax和AUC0-24h分別比絕經後健康人在推薦劑量下的高22倍和16倍）時，可見子宮增生。以上對動物生殖器官的影響與對人的生育力的損傷是否相關尚不清楚。
孕婦服用本品可導致胚胎毒性。大鼠和家兔經口給予本品0.1 mg/kg（按體表面積折算，分別約相當於臨床推薦劑量的3/4和1.5倍）時，發現本品可透過胎盤屏障。大鼠和家兔在器官形成期給予本品，劑量分別大於或等於0.1和0.02 mg/kg/日（按體表面積折算，分別約相當於臨床推薦劑量的3/4和1/3）時，可見妊娠丟失率增加（植入前和或植入後丟失增加、吸收胎增加、活胎數減少），對大鼠的這些作用呈劑量依賴性。大鼠給藥劑量為0.1 mg/kg/日或以上時，胎盤重量顯著增加。大鼠給予本品劑量達1 mg/kg/日（其血漿Cssmax和AUC0-24h分別比絕經後健康人在推薦劑量下的高19倍和9倍）時可見胚胎毒性，包括胚胎髮育延遲（如：骨化不全和胎仔體量增長受抑），大鼠在該給藥劑量下未出現致畸性。家兔給予本品劑量大於或等於1.0 mg/kg/日（按體表面積折算，約相當於臨床推薦劑量的16倍）時，可導致妊娠失敗。家兔給予劑量達0.2mg/kg/日（按體表面積折算，約相當於臨床推薦劑量的3倍）時，未見致畸性。尚無充分的和嚴格對照的孕婦用藥的研究資料，如果在孕期使用本品或在使用本品期間懷孕，患者應被告知該藥對胎兒的潛在危害和導致流產的潛在危險。
本品是否在人乳中排泄尚不清楚，由於許多藥物都可在人乳中排泄，哺乳期婦女應慎用本品。
致癌性：目前尚無動物本品長期給藥的致癌性研究資料。
本品為一種強效、選擇性非甾體類芳香化酶抑制劑。可抑制絕經後患者腎上腺中生成的雄烯二酮轉化為雌酮，從而明顯地降低血漿雌激素水平，產生抑制乳腺腫瘤生長的作用。另外，本品對腎上腺皮質類固醇或醛固酮的生成沒有明顯影響。
毒理研究
遺傳毒性：在Ames試驗、大腸桿菌試驗和CHO-K1基因突變試驗等體外試驗中，未見本品有致突變性。在人淋巴細胞染色體畸變和大鼠微核試驗中，也未見本品有誘裂變作用。
生殖毒性：尚未進行本品對生育力影響的研究，但大鼠長期給予本品劑量大於或等於1mg/kg/日（其血漿Cssmax和AUC0-24h分別比絕經後健康人在推薦劑量下的高19倍和9倍）時，可見卵巢肥大和卵泡囊腫。另外，雌性犬長期給予本品劑量大於或等於1mg/kg/日（其血漿Cssmax和AUC0-24h分別比絕經後健康人在推薦劑量下的高22倍和16倍）時，可見子宮增生。以上對動物生殖器官的影響與對人的生育力的損傷是否相關尚不清楚。
孕婦服用本品可導致胚胎毒性。大鼠和家兔經口給予本品0.1 mg/kg（按體表面積折算，分別約相當於臨床推薦劑量的3/4和1.5倍）時，發現本品可透過胎盤屏障。大鼠和家兔在器官形成期給予本品，劑量分別大於或等於0.1和0.02 mg/kg/日（按體表面積折算，分別約相當於臨床推薦劑量的3/4和1/3）時，可見妊娠丟失率增加（植入前和或植入後丟失增加、吸收胎增加、活胎數減少），對大鼠的這些作用呈劑量依賴性。大鼠給藥劑量為0.1 mg/kg/日或以上時，胎盤重量顯著增加。大鼠給予本品劑量達1 mg/kg/日（其血漿Cssmax和AUC0-24h分別比絕經後健康人在推薦劑量下的高19倍和9倍）時可見胚胎毒性，包括胚胎髮育延遲（如：骨化不全和胎仔體量增長受抑），大鼠在該給藥劑量下未出現致畸性。家兔給予本品劑量大於或等於1.0 mg/kg/日（按體表面積折算，約相當於臨床推薦劑量的16倍）時，可導致妊娠失敗。家兔給予劑量達0.2mg/kg/日（按體表面積折算，約相當於臨床推薦劑量的3倍）時，未見致畸性。尚無充分的和嚴格對照的孕婦用藥的研究資料，如果在孕期使用本品或在使用本品期間懷孕，患者應被告知該藥對胎兒的潛在危害和導致流產的潛在危險。
本品是否在人乳中排泄尚不清楚，由於許多藥物都可在人乳中排泄，哺乳期婦女應慎用本品。
致癌性：目前尚無動物本品長期給藥的致癌性研究資料。
藥代動力學
阿那曲唑口服吸收較快，在體內約40%阿那曲唑與血漿蛋白結合，大部份代謝成無活性產物經尿排除，約10%阿那曲唑以原形從尿排除。據資料報導，健康受試者口服本品2mg後，血藥濃度達峰時間為1.56±0.41小時，血藥峰濃度為36.52±6.91ng/ml，消除半衰期為42.57±10.15小時。
貯藏
密閉保存。
包裝
鋁塑包裝，14片/板/盒。
有效期
36個月。
執行標準
國家藥品標準WS1-（X-131）-2005Z
批准文號
國藥準字H20020194
生產企業
重慶華邦製藥股份有限公司
