理沖湯

理沖湯，中醫方劑名。出自《醫學衷中參西錄》上冊。具有益氣行血，調經祛瘀之功效。主治婦人經閉不行，或產後惡露不盡，結為癥瘕，以致陰虛作熱，陽虛作冷，食少勞嗽，虛證沓來，室女月閉血枯，男子勞瘵，一切臟腑癥瘕、積聚、氣鬱、脾弱、滿悶、痞脹，不能飲食。

基本介紹

• 名稱：理沖湯
• 出處：《醫學衷中參西錄》上冊
• 組成：生黃芪、黨參、於術、生山藥、天花粉、知母、三棱、莪術、生雞內金
• 功用：益氣行血，調經祛瘀
• 主治：婦人經閉不行，或產後惡露不盡，結為癥瘕，以致陰虛作熱，陽虛作冷，食少勞嗽，虛證沓來，室女月閉血枯，男子勞瘵，一切臟腑癥瘕、積聚、氣鬱、脾弱、滿悶、痞脹，不能飲食

歌訣

理沖湯用術芪參，莪術三棱雞內金，山藥花粉知母醋，瘢瘕經閉此方斟。

組成

生黃芪三錢，黨參二錢，於術二錢，生山藥五錢，天花粉四錢，知母四錢，三棱三錢，莪術三錢，生雞內金(黃者)三錢。

用法用量

用水三鐘，煎至將成，加好醋少許，滾數沸服。

功用

益氣行血，調經祛瘀。

主治

婦人經閉不行，或產後惡露不盡，結為癥瘕，以致陰虛作熱，陽虛作冷，食少勞嗽，虛證沓來，室女月閉血枯，男子勞瘵，一切臟腑癥瘕、積聚、氣鬱、脾弱、滿悶、痞脹，不能飲食。

方義

本方有補中益氣，清退虛熱，活血化瘀，消除症積之功。方中“用三棱、我術以消瘀血，參、芪諸藥以護氣血，則瘀血去而氣血不致傷損，且參、芪能補氣，得三棱、莪術之力，則補而不滯，而元氣愈旺。元氣既旺，愈能鼓舞三棱、莪術之力，以消瘕症”(《醫學衷中參西錄》)。同時用天花粉、知母滋陰退熱，生雞內金運脾消食，山藥、於術健脾補中。

運用

(1) 理沖湯廣泛套用於婦科臨床多種疾病的治療，如子宮肌瘤、慢性盆腔炎、閉經、不孕症、卵巢早衰、多囊卵巢綜合徵等辨證屬氣虛血瘀者。  

(2)動物實驗研究表明，理沖湯可顯著降低血清激素水平，改善局部呈現的高激素狀態，光學顯微鏡下觀察理沖湯能改善子宮平滑肌的病理狀態,提示理沖湯可有效抑制子宮肌瘤的形成和發展。

加減化裁

服之覺悶者，減去於術；覺氣弱者，減三棱、莪術各一錢；瀉者，以白芍代知母，於術改用四錢；熱者，加生地、天冬各數錢；涼者，知母、花粉各減半，或皆不用；涼甚者，加肉桂(搗細沖服)、烏附子各二錢；瘀血堅甚者，加生水蛭(不用炙)二錢；若其人堅壯無他病，惟用以消癥瘕積聚者，宜去山藥；室女與婦人未產育者，若用此方，三棱、莪術宜斟酌少用，減知母之半，加生地黃數錢，以濡血分之枯；若其人血分雖瘀，而未見癥瘕，或月信猶未閉者，雖在已產育之婦人，亦少用三棱、莪術；若病人身體羸弱，脈象虛數者，去三棱、莪術，將雞內金改用四錢，因此藥能化瘀血，又不傷氣分也，迨氣血漸壯，瘀血未盡消者，再用三棱、莪術未晚。若男子勞瘵，三棱、莪術亦宜少用，或用雞內金代之亦可。

附註

①症瘕。一婦人，年二十餘，症瘕結於上脘，其大如橘，按之甚硬，時時上攻作疼，妨礙飲食。醫者皆以為不可消，後愚診視，治以此湯，連服四十餘劑，消無芥蒂；②痃癖。一少年，因治吐血，服藥失宜，痃癖結於少腹，大如錦瓜，按之甚堅硬，其上相連有如瓜蔓一條，斜衝心口，飲食減少，形體嬴弱，其脈微細數。治以此湯，服十餘劑痃癖全消。

重要文獻摘要

《醫學衷中參西錄》：“理中湯：治婦女經閉不行或產後惡露不盡，結為癥瘕，以致陰虛作熱，陽虛作冷，食少勞嗽，虛證沓來。服此湯十餘劑後，虛證自退，三十劑後，瘀血可盡消。亦治室女月閉血枯。並治男子勞瘵，一切臟腑癥瘕、積聚、氣鬱、脾弱、滿悶、痞脹，不能飲食。生黃芪三錢，黨參二錢，於術二錢，生山藥五錢，天花粉四錢，知母四錢，三棱三錢，莪術三錢，生雞內金三錢（黃者）。用水三蠱，煎至將成，加好醋少許，滾數沸服。服之覺悶者，減去於術；覺氣弱者，減三棱、莪術各一錢；瀉者，以白芍代知母，於術改用四錢；熱者，加生地、天冬各數錢；涼者，知母、花粉各減半，或皆不用；涼甚者，加肉桂(搗細沖服)、烏附子各二錢；瘀血堅甚者，加生水蛭(不用炙)二錢；若其人堅壯無他病，惟用以消癥瘕積聚者，宜去山藥；室女與婦人未產育者，若用此方，三棱、莪術宜斟酌少用，減知母之半，加生地黃數錢，以濡血分之枯；若其人血分雖瘀，而未見癥瘕，或月信猶未閉者，雖在已產育之婦人，亦少用三棱、莪術；若病人身體羸弱，脈象虛數者，去三棱、莪術，將雞內金改用四錢，因此藥能化瘀血，又不傷氣分也，迨氣血漸壯，瘀血未盡消者，再用三棱、莪術未晚。若男子勞瘵，三棱、莪術亦宜少用，或用雞內金代之亦可。”