球窩狀粗隆截骨術

球窩狀粗隆截骨術用於股骨頭骨骺滑脫的手術治療。股骨頭骨骺慢性滑脫可導致髖關節三維畸形：髖內翻、過伸及中度或重度外旋畸形，使畸形矯正甚為困難。對股骨頭骨骺已閉合者，滑脫將不會進一步加重，謂之股骨頭骨骺滑脫的畸形癒合。對於這兩類病人，可選用球窩狀粗隆截骨術或二維粗隆截骨術矯正畸形。手術相關解剖。

手術名稱

球窩狀粗隆截骨術

分類

骨科/其它骨與關節疾患手術/股骨頭骨骺滑脫的手術治療/截骨術

ICD編碼

78.4510

適應症

球窩狀粗隆截骨術適用於：

1.股骨頭骨骺慢性滑脫者。

2.股骨頭骨骺滑脫畸形癒合者。

術前準備

將患側股骨近端的正位及側位X線片描記在紙板上，並精確地測量其畸形的嚴重程度。通過剪紙的方法，預計截骨後骨斷端應固定的位置。

麻醉和體位

腰麻或連續硬膜外麻醉。

仰臥位，患側臀部墊高。

術後處理

球窩狀粗隆截骨術術後通常不需要石膏固定，將患肢經平衡懸吊牽引，置髖關節於屈曲30°，使關節囊得到鬆弛。2～4周后拆除牽引逐漸開始髖、膝關節輕度地主動屈曲鍛鍊。可扶拐不負重行走，直至患側股骨頭骨骺閉合，截骨處骨癒合牢固後，方可開始棄拐行走鍛鍊。