珠氯噻醇醋酸酯注射液

成份

主要成分為珠氯噻醇。

適應症

急性和慢性精神分裂症及其它精神病，尤其幻覺、妄想、思維紊亂以及激越、不安、敵意和攻擊等症狀。

用法用量

1.成人臀部外上部位肌注。人體對該藥物的局部耐受性良好。應根據每個患者的病情調整劑量和用藥間隔時間。 2.維持治療的劑量範圍200-400mg（1－2ml），每2－4周一次。少數病人可能需要較高劑量或較短的用藥間隔時間。如所需劑量大於2－3ml溶液，則可選用濃度較高的規格（珠氯噻醇癸酸酯注射液500mg/ml）。 3.如需改變劑型，即口服二鹽酸珠氯噻醇片或注射珠氯噻醇醋酸酯注射液的病人改用本品來維持治療者，應按下列準則決定劑量： (1)由二鹽酸珠氯噻醇片改用本品：每日口服二鹽酸珠氯噻醇片mg×8＝每2周肌注珠氯噻醇癸酸酯注射液mg。口服二鹽酸珠氯噻醇片應持續至本品首次注射後一周，但應減量。 (2)由珠氯噻醇醋酸酯注射液改用本品：最後一次注射珠氯噻醇醋酸酯時與本品同時用藥，劑量為200-400mg（1－2ml），肌注，每2周一次。必要時可增加劑量或縮短用藥的時間間隔。

不良反應

本品偶見錐體外系反應、運動困難、靜坐不能、血循環障礙、唾液和汗腺分泌失調、胃腸功能障礙、尿瀦留、造血功能障礙、膽汁淤積、癲癇發作、角膜或晶體混濁、心臟傳導障礙、閉經、溢乳等。用藥開始階段易出現疲倦。

禁忌

本品應禁用於急性酒精中毒、催眠藥鎮痛藥和精神藥物中毒、循環性休克及昏迷、對噻嗪、噻噸類過敏的病人。妊娠初期慎用。

注意事項

對患有驚厥性障礙、嚴重肝病或心血管病者，應慎用本品。長期治療特別是用高劑量治療的患者，應仔細監護並定期評價，以決定維持量是否可以降低。抗精神病藥物惡性綜合徵(NMS)是罕見的，但可能是套用抗精神病藥的致命併發症，主要表現為體溫升高，肌肉僵硬和意識障礙並伴有植物神經功能紊亂(血壓不穩、心動過速、出汗)。除了立刻停藥外，最重要的是採用一般支持療法和對症治療。本品會影響駕駛和機器操作能力。所以在未了解病人對藥物的反應時應謹慎用藥。

孕婦及哺乳期婦女用藥

孕期和哺乳期患者最好不使用本品。

兒童用藥

尚無用藥經驗，不推薦兒童使用本品。

老年用藥

老年患者使用本品通常應依據成人劑量範圍的下限。

藥物相互作用

1、同時服用驅蟲藥哌嗪，可增加本品的錐體外系的發生率。 2、本品可減弱左旋多巴的作用、增強降壓藥的作用。 3、服用本品的同時飲酒，服用催眠藥、鎮痛藥、鎮靜藥，可相互增強作用，應注意調整劑量。

藥理毒理

本品是硫雜蒽類衍生物，具有明顯的抗精神病症狀和特異性鎮靜作用。其非特異性鎮靜作用在治療幾周后逐漸消失。
抗精神病藥的作用機理一般與其對多巴胺受體的阻斷作用有關，因為其它神經遞質系統也受到了影響，故阻斷多巴胺受體可能引發一系列鏈式反應。
本品的特異性鎮靜作用，對具有激越、不安、敵意或攻擊症狀的精神病患者特別有用。
　