玻璃體腔內注射法

玻璃體腔內注射法，感染性眼內炎，內源性、外傷性或內眼手術後發生。一旦高度懷疑眼內感染時，應及時實行玻璃體腔內藥物及類固醇注射。

操作名稱

玻璃體腔內注射法

方法及內容

1.常規作球結膜表面麻醉和球後阻滯麻醉。

2.用開瞼器撐開眼瞼，用稀釋的慶大黴素液或稀釋的有機碘液沖洗結膜囊。

3.用1m1注射器，連線針頭，抽取已備好的慶大黴素0.2mg-0.4mg，地塞米松0.4mg-0.8mg，總量為0.2ml。

4.用有齒鑷固定眼球，在角膜緣後4mm、9點(右眼)或2點(左眼)，用上述注射針頭刺入眼球約4mm-6mm深，針頭指向玻璃體腔中央，然後緩慢注入藥液。針頭斜面應避免對向視網膜。藥液注完後，迅速拔出針頭，立即為濕棉簽壓迫針眼1min。

5.結膜下注射慶大黴素2萬U及地塞米松2.5mg。

注意事項

1. 慶大黴素對視網膜有毒性，文獻報告最低安全劑量尚不一致。注入量不宜超過0.4mg。改用其他抗生素時，應查明正確劑量。

2.玻璃體內注藥前可常規進行玻璃體液吸取作檢驗、病原微生物培養及藥敏試驗。此時需用較粗的針頭，以便吸出液體或滲出物。可剪開球結膜用MVR刀穿刺，吸取玻璃體液0.2ml以上。注藥後，鞏膜穿刺口縫合一針。

3.玻璃體內注藥通常僅一次。若病情不能控制，應行玻璃體手術。