獸咬傷

犬、貓、豬等家畜或鼠、狼等野獸可能咬傷人體，以犬咬傷較多見。這類獸咬傷有傷口或傷痕，並帶有致病微生物的沾染，因此可能繼發感染。一般的咬傷所繼發的感染，病菌是金黃葡萄球菌、溶血性鏈球菌、大腸桿菌、擬桿菌、破傷風梭菌等;嚴重的是狂犬病病毒，由患狂犬病的犬、貓或狼等咬傷或抓傷帶入人體組織。 咬傷後應立即處理傷口。先用等滲鹽水反覆沖洗，用乾紗布蘸乾淨傷口，以70%酒精或碘附消毒周圍皮膚。較深的傷口需用3%過氧化氫沖洗，必要時稍擴大傷口，不予縫合，以利引流。此外，注射破傷風抗毒素1500U，並開始用抗菌藥如青黴素、甲硝唑等。

症狀體徵

犬、貓、豬等家畜或鼠、狼等野獸可能咬傷人體，以犬咬傷較多見。

用藥治療

咬傷後應立即處理傷口。先用等滲鹽水反覆沖洗，用乾紗布蘸乾淨傷口，以70%酒精或碘附消毒周圍皮膚。較深的傷口需用3%過氧化氫沖洗，必要時稍擴大傷口，不予縫合，以利引流。此外，注射破傷風抗毒素1500U，並開始用抗菌藥如青黴素、甲硝唑等。

飲食保健

根據不同的症狀，有不同情況的飲食要求，具體詢問醫生，針對具體的病症制定不同的飲食標準。

預防護理

必須密切觀察傷人的犬或貓，判別是否患有狂犬病。瘋犬、瘋貓除了亂咬人和其他動物，常表現低頭垂尾、漫無目標地亂竄、不能正常地轉頭彎身、叫聲低嘶等，應及時隔離(暫不處死)。死後可行病理檢查、動物接種或免疫學檢查以確定診斷。若動物存活2周以上，可排除狂犬病。肯定或高度懷疑為瘋犬、瘋貓傷害的病人，應接受免疫治療。先是被動免疫，在傷口周圍注射狂犬病免疫球蛋白(RIG)。RIG有人源和動物源兩種製劑，劑量應按說明書規定。一般用動物源製劑，應先作過敏試驗;如果試驗結果為陽性，需要肌注腎上腺素和苯海拉明，然後再注RIG。有人源RIG就不必先用抗過敏藥。被動免疫以後用主動免疫的精製狂犬病疫苗。 按世界衛生組織建議，疫苗可以皮內注射(類似卡介苗接種)，傷後第3、7日在上臂三角肌部位皮內注射兩點(每點0.1ml)，傷後第28、29日再注射一點(過去疫苗肌內注射，效果不滿意)。狂犬病發病後預後不良，因此預防極為重要，主要是加強對犬、貓的管理工作。此外，可以對嬰兒接種白喉、破傷風、百日咳、脊髓灰質炎和狂犬病的聯合疫苗。

病理病因

一般的咬傷所繼發的感染，病菌是金黃葡萄球菌、溶血性鏈球菌、大腸桿菌、擬桿菌、破傷風梭菌等;嚴重的是狂犬病病毒，由患狂犬病的犬、貓或狼等咬傷或抓傷帶入人體組織。

疾病診斷

自狂犬咬傷後到發病可有 10 天到數月的潛伏期。發病初起時傷口周圍麻木、疼痛，漸漸擴散到整個肢體;繼之出現發熱、煩躁、易興奮，乏力、吞咽困難、恐水以及咽喉痙攣;最後出現癱瘓、昏迷、循環衰竭而死亡。

併發症

這類獸咬傷有傷口或傷痕，並帶有致病微生物的沾染，因此可能繼發感染。咬傷後傷口、傷痕，皮膚破損。