獨腎綜合徵

疾病概述

　　胚胎期一側生腎組織及輸尿管胚芽未發育，致對側為一孤立腎。並不罕見。沒有腎臟的一側也多沒有輸尿管。由於生理需要，對側腎臟常代償性增大。如獨腎形態和功能正常，臨床上不用處理。

疾病症狀

1.平時多無症狀，多在體檢時由儀器發現。

2.膀胱鏡檢查，發現膀胱三角區不對稱，一側輸尿管口缺如。

3. 獨腎體積較正常大。

診斷鑑別

1.孤立腎功能良好者，一般難以發現。常因某種原因而行B型超聲或CT檢查兩腎時發現一側腎缺如。

2.膀胱鏡檢查時三角區不對稱，一側輸尿管口缺如。

3.尿路平片及靜脈尿路造影顯示一側無腎影和不顯影，對側腎代償性增大，須注意排除其它原因所致的腎不顯影，如晚期腎結核、腎發育不全等。

4.腹膜後注氣造影、B型超聲及CT檢查顯示一側無腎。

輔助檢查

1.孤立腎如無臨床症狀可不需任何檢查，只定期觀察瞭解；

2.如孤立腎出現有結石、結核、腎功能損害或疑有惡變則進行A項、B項甚至C項檢查，以幫助醫生進行診斷和選擇治療手段。

用藥原則

獨腎病人如用抗生素，必須選擇腎毒性低的藥物，並且在細菌培養和藥敏後套用。如腎功能不全，則宜參照肌酐清除率結果來決定用藥的劑量和給藥時間，否則會引起中毒。輸血也應少量多次輸新鮮的血，以免加重腎臟負擔。