狗皮蘚

銀屑病又名牛皮癬,是一種原因不明並易復發的慢性皮膚病。男女老幼皆可發病,但以青壯年居多。本病可累及身體任何部位,但好發於頭皮、軀幹和四肢伸側。常伴不同程度瘙癢。一般夏季減輕或完全緩解,冬季加重或復發。

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臨床反應

臨床可分為:(1)尋常型,基本損害為紅色丘疹,可融合成斑片,邊緣明顯,上覆多層銀白色鱗屑,颳去鱗屑可見到發亮的薄膜,剝去薄膜有點狀出血,皮損多為泛發,亦可局限於某一部位。皮損形態有點滴狀、錢幣狀、地圖狀、蠣殼狀等,病情處於進行期時可有同形反應。指趾甲、黏膜可受累。(2)膿皰型,分掌跖膿疤型和泛發性膿疤型兩種。基本損害為針頭大小淺表的無菌性膿疤,可發生在尋常型銀屑病皮損上,也可發生在正常皮膚上,常伴發熱、關節痛和腫脹等全身症狀及指甲改變。(3)關節炎型,多與膿皰型銀屑病並存。尋常型銀屑病病久後,也伴發關節病變。(4)紅皮病型,銀屑病受刺激或處理不當而形成,表現為全身皮膚瀰漫性發紅,有大量鱗屑。

病因

本病病因尚不明,現代醫學認為可能與遺傳、感染、代謝障礙、內分泌影響、神經精神因素或免疫異常等有關。根據臨床表現,一般不難診斷。必要時可作病理檢查。尋常型顯示角化不全,角化過度,通常在角化不全的角層內可見到由多形核白細胞構成的微膿瘍。真皮乳頭升高,其上方的表皮層變薄。真皮層主要是淋巴細胞浸潤,偶見組織細胞。紅皮病型除尋常型的病理特徵外,其餘變化與慢性皮炎相似。

治療

現代醫學對本病的治療主要採用免疫抑制藥物、皮質類固醇激素、維生素類及靜脈封閉等。但大多只能達到近期效果,且有一定副作用。

中醫記載

中醫學文獻中有許多類似本病的記載,如“白癬”、“乾癬”、“馬皮癬”、“狗皮癬”、“松皮癬”、“白疤”、“疤風”等。並認為多由脾肺濕熱、復感風濕熱邪,蘊於肌膚,致局部氣血運行失暢,氣久郁則生熱,或因風寒外襲,營衛失調,郁久化燥使皮膚失其所養而成,或因七情內傷氣機壅滯,久郁或瘀,故臨症分“血熱”、“血燥”、“血瘀”等類型施治。

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