牽開器

牽開器(retractors)又稱拉鉤，用以牽開組織,顯露需手術範圍，便於探查和操作，可分為手持拉鉤和自動拉鉤兩類。有各種不同形狀和大小的規格，可根據手術需要選擇合適的拉鉤。

基本介紹

• 中文名：牽開器
• 外文名：retractors

常用的拉鉤分類

甲狀腺拉鈞

1．甲狀腺拉鈞也叫直角拉鉤，為平鉤狀，常用於甲狀腺部位牽拉暴露，也常用於其他手術，可牽開皮膚、皮下組織、肌肉和筋膜等。

腹腔拉鉤

2．腹腔拉鉤 也叫方鉤，為較寬大的平滑鉤狀，用於腹腔較大的手術。

皮膚拉鉤

3．皮膚拉鉤 也叫爪形拉鉤，外形如耙狀，用於淺部手術的皮膚牽開。

S形拉鉤

4．S形拉鉤也叫彎鉤，是一種“S”形腹腔深部拉鉤，用於胸腹腔深部手術，有大、中、小、寬、窄之分。注意S拉鉤的正確使用方法。

自動拉鉤

5．自動拉鉤為自行固定牽開器，也稱自持性拉鉤，如二葉式、三葉式自動牽開器，腹腔、胸腔、盆腔、腰部、顱腦等部位的手術均可使用。

全方位手術牽開器是一種新型自動拉鉤，能充分顯露手術野，可節省l~2名助手，並明顯減輕手術助手的勞動強度。適用於上腹部、盆腔及腹膜後所有手術，如肝腎移植術、全胃切除術、胰十二指腸切除術、脾切除術、肝腫瘤切除術、賁門周圍血管離斷術及膀胱和前列腺手術等

使用方法及注意

使用拉鉤時，應掌握正確的持鉤方法和使用方法，拉鉤下方應襯墊鹽水紗布墊或濕治療巾，特別是在使用腹腔拉鉤時更應注意。敷料襯墊可以幫助顯露手術野，保護周圍器官及組織免受損傷。使用手持拉鉤時，牽引動作應輕柔，避免用力過猛，根據術者的意圖及手術進程及時調整拉鉤的位置，以達到最佳顯露。

詳細構造

牽開器包括：一個帶有遠端和近端的主體；一個牽開裝置，所述牽開裝置具有：一個與所述主體的所述遠端相連的頭部；一個放置在所述主體內的可移動連線器；和若干根由形狀記憶材料製成、具有記憶形狀的針，所述針與所述連線器相連，所述針的所述記憶形狀包括一個弧形部分；以及一個與所述主體的所述遠端相連線且穿過所述主體與所述連線器之間可操作連線的觸動裝置，所述觸動裝置受到觸動後，會移動所述連線器，有選擇地將所述針伸出所述頭部或收回到所述頭部中。