不少裂孔性脫離存在著玻璃體牽拉因素，很多情況下，裂孔均由玻璃體牽拉形成。這裡所說的牽拉性脫離是指在玻璃體內由寬闊粗大的機化膜或條索與視網膜有比較廣泛粘連，由瘢痕收縮而引起的視網膜脫離。同時，當牽引力集中於一點時，也可撕破該處神經上皮產生裂孔，此時牽拉與裂孔並存，如果僅僅封閉裂孔，無助於視網膜復位，與孔源性視網膜脫離不同。
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疾病概述
牽拉性視網膜脫離多見於增殖性糖尿病性視網膜病變、視網膜靜脈周圍炎、視網膜中央靜脈阻塞、眼外傷等引起的玻璃體積血之後，積血與炎症反應形成的機化膜或條索，它們對視網膜的強力牽拉，是導致視網膜脫離的首要原因。此外，早產兒視網膜病變、重症葡萄膜炎睫狀體膜形成、睫狀體膜向前移位、前部增生性玻璃體視網膜病變等引起的視網膜脫離，均屬於牽拉性脫離。
症狀
脫離的視網膜顯得表面光滑而向下凹；出現牽拉視網膜的玻璃體膜。醫學教`育網蒐集整理如果形成視網膜裂孔，脫離就會變成凸起的原發性（孔源性）視網膜脫離。視網膜固定，而且脫離很少延伸至鋸齒緣。可以出現輕度傳入性瞳孔缺陷。
玻璃體視網膜有明顯增殖膜或機化組織，視網膜脫離表面可見增殖膜或機化組織與之粘連。其粘連的範圍、大小，影響視網膜脫離的形態和範圍；小的局部粘連往往牽拉視網膜呈局部脫離，除粘連處外脫離的視網膜表面較光滑；廣泛粘連多見玻璃體視網膜前廣泛增殖膜，牽拉視網膜廣泛脫離甚至全脫離，常伴有視網膜皺褶；玻璃體視網膜增殖膜為視網膜血管性疾病所引起，增殖膜上常有新生血管生長，並可見不同程度的玻璃體出血、渾濁。長期視網膜脫離和反覆視網膜脫離手術未復位，視網膜下可見增殖膜生長，膜緊張收縮可牽拉視網膜脫離。
病因
玻璃體中纖維性條索，如由於增殖型糖尿病視網膜病變，鐮狀紅細胞性視網膜病變，早產兒視網膜病變，弓蛔蟲性視網膜病變，以前的巨大視網膜裂孔所致。
診斷
1、可合併有裂孔，常無裂孔。
2、視網膜脫離比較局限，常常不擴及鋸齒緣。
3、脫離的視網膜呈峰項狀，可見條索牽引(多在脫離最高處)，脫離的邊緣呈扇形或牙形，一般不高。
4、多發生於下述眼病：增殖性糖尿病性視網膜病變，視網膜靜脈周圍炎增殖性病變，未成熟兒視網膜病變，永存原始玻璃體增生症，玻璃體內寄生蟲，玻璃體內異物，眼球穿通傷，白內障摘出時玻璃體脫出等。
治療
牽拉性視網膜脫離的治療，主要是手術解除玻璃體視網膜增殖膜或機化組織對視網膜的牽拉。
1、玻璃體切割 可切除或切斷玻璃體視網膜前增殖膜，解除玻璃體視網膜的向心性牽拉和切線性牽拉。
2、鞏膜外環扎和/或局部加壓 通常用於松解玻璃體切割未能徹底解除增殖膜對視網膜的牽拉，並用以封閉視網膜裂孔。
