特發性點狀色素減少症

特發性點狀色素減少症又稱特發性點狀白斑，大多在中年以後發病，呈圓形或不規則境界清楚的乳白色斑，直徑2mm～6mm，一般多發，可達50個左右，白斑之間不融合，但可密集呈網眼狀，無自覺症狀。多發生於下肢及胸背部，上肢及暴露部位亦可見到。常見於光照豐富地區或者經常接受日曬者，因而推測光線可能是激發因素之一。

基本介紹

• 別稱：特發性點狀白斑
• 就診科室：皮膚科
• 常見發病部位：軀幹及四肢近端
• 常見病因：老年人細胞逐漸發生萎縮、減少，皮膚色素細胞局限性老化
• 常見症狀：皮損出現圓形或不規則境界清楚的乳白色斑

病因

其原因可能是由於老年人細胞逐漸發生萎縮、減少，皮膚色素細胞局限性老化，導致製造皮膚色素的能力減弱以至喪失，從而使皮膚的黑色素含量減少，出現色素脫失。

臨床表現

1．基本損害
初起時為小米粒至綠豆或黃豆大小的白色小斑點，為圓形、橢圓形或不規則形，損害境界清楚，互不融合，直徑一般不超過1 cm。損害中心稍凹陷，數目從數個至數十個不等，隨年齡增大，數目還可逐漸增多。2．發病特徵
本病好發於軀幹及四肢近端，面部很少出現皮損。患者無自覺症狀。患者還可有其他皮膚老化的表現，如老年性黑子、老年性血管瘤、脂溢性角化等。

檢查

1.病史
多生於45歲以上的人群。
2.體格檢查
圓形、橢圓形白斑，白斑針頭大至豆大，直徑一般不超過1 cm。
3．組織病理
表皮黑素細胞減少，多巴反應減弱，角質形成細胞的色素有所減少。。

診斷

1．多於中年以後發病。
2．為圓形或多角形白斑，乳白色、點滴狀、直徑2～6 mm、界限清楚而不融合、表面光滑。無自覺症狀。以暴露部位多發。患者還可有其他皮膚老化的表現。
3．表皮黑素細胞減少，多巴反應減弱，角質形成細胞的色素有所減少。六、鑑別診斷

鑑別診斷

1．結節性硬化症
白斑直徑可達1～3 cm，卵圓或條狀葉形，且伴有其他特徵性損害：多發的皮脂腺瘤、甲周纖維瘤和鮫魚皮斑等其他損害。
2.白癜風
初為小片白斑，可逐漸向周圍擴展。白斑邊緣境界清楚，色素反而增加。有時白斑中散在色素區成島狀。任何年齡都可發病。
3.花斑癬
可有暫時性色素減退斑，但邊緣不清楚，表面為淡褐色鱗屑，真菌檢查陽性。

治療

1．對美容影響不大者隨診觀察，若皮損面積較大可口服維生素E，外用補骨脂酊等。。
2．近來有人將正常皮膚移植到白斑中心，繼而用去炎松局部注射，觀察到受損皮膚有色素再生。