牙弓

亦稱牙列。位於上、下頜骨的牙齒連續排列在牙槽骨形成拋物線的弓形。

基本介紹

• 中文名：牙弓
• 外文名：Dental Arch
• 作用機理：人的牙齒排列緊密
• 牙弓的形狀：．方圓型
• 正常人牙弓：呈現為比較整齊規則的弧形

概述

一般分為三型，即方圓形、卵圓形和尖圓形，常與各人的牙型和面型一致。對面頜部軟組織有支持作用，並使舌運動自如，對攪拌食物、吞咽及發音有重要生理作用。

固定在牙槽內牙齒排成弓形的牙列叫牙弓。位於上頜的叫上牙弓，位於下頜的叫下牙弓。上下牙弓相對整齊者利於咬、切磨、運動與發音。

臨床解剖

牙列擁擠是最常見的錯畸形之一。是指牙齒在牙弓上的位置或間隙不足，不能排列成一規則正常弧形，而呈彼此重疊錯位現象。造成牙列擁擠的機制是牙量與骨量之間不調，即牙弓的長度(骨量)不足以容納所有的牙齒(牙量)所致。發病因素中，遺傳因素造成頜骨發育不足為最常見，其次是因乳牙早失、乳牙滯留、多生牙等原因使恆牙萌出間隙不足，造成牙齒擁擠錯位。前牙擁擠較後牙擁擠常見，表現為單個或多個牙偏離牙弓向唇舌向、近遠中向或扭轉錯位。破壞了正常牙弓形狀和咬合關係，影響咀嚼功能，也有礙於口腔衛生和美觀。矯治原則根據牙量骨量不調情況，可減少牙量或增加骨量。減少牙量可採用減數(拔牙)或減徑方法；增加骨量可採用部分擴弓、全牙弓擴弓或推磨牙向後增加牙弓長度的方法。臨床上應根據擁擠程度而選用不同的方法。

局部解剖

牙弓形態

橢圓形牙弓，尖圓形牙弓，方圓形牙弓。

(1)各型牙弓的寬度，在後段沒有多少差異，但前段差異較大。

(2)牙弓的長度，因牙弓的形狀不同而有所改變。尖圓形牙弓最長，方圓形牙弓最短，橢圓形牙弓居於二者之間。

(3)中國人的牙弓以橢圓形和方圓形者居多。一般認為面型、牙型和牙弓型三者一致，因此，在修復時應注意面型特點，選擇與之相符的人工牙型，排列成與之和諧的牙弓型。

牙弓長度

從中切牙接觸點處，對第一前磨牙區的牙弓寬度的連線作垂線，此垂線的長度為前段牙弓的長度。從中切牙接觸點處，對第一磨牙間牙弓寬度的連線作垂線，此垂線的長度為後牙弓的長度。

牙弓測量

是在模型上進行牙量和骨量的測量，是矯治前診斷的方法之一，牙弓測量包括牙冠寬度、牙弓長度、牙弓周徑、牙弓內圍徑和外圍徑的測量，牙弓擁擠度的測量，同時也包括基骨的長度和寬度的測量。早在1923年Lundstron提出牙弓外形與根尖基骨有關，即基骨外形決定著牙的位置，任何機械力不可能使基骨生長。至20世紀50年代中期Howes又提出基骨發育正常者，可以擴大牙弓。牙弓測量可用於：①正常牙弓的測量，作為研究錯模型的依據。②錯牙弓的測量，可了解畸形的嚴重程度，如對牙列擁擠的病例，通過測量可得知牙量大於骨量的差數，即排齊牙列在牙弓內所需要的間隙;對牙列稀疏的病例，可知骨量大於牙量的差數、牙列內多餘的間隙有多少，以確定矯治方案。③錯矯治後的測量，將矯治後的模型分析與矯治前的測量資料對比，可知矯治前、後牙弓大小的改變。④牙弓測量方法很多，利用已萌出的切牙來預測牙弓的長度和寬度，便於矯治前參考。套用於牙弓測量的工具有雙腳規、遊標卡尺和米尺等。