熱閉心包血絡瘀滯證

熱閉心包血絡瘀滯證是一種會引發腮腺腫脹的病症。

病症介紹

熱閉心包血絡瘀滯證因為感受風溫邪毒，主要病機為邪毒壅阻少陽經脈，與氣血相搏，凝滯耳下腮部。風溫邪毒從口鼻肌表而入，侵犯足少陽膽經。膽經起於眼外眥，經耳前耳後下行於身之兩側，終止於兩足第四趾端。少陽受邪，毒熱循經上攻腮頰，與氣血相搏，氣滯血郁，運行不暢，凝滯腮頰，故局部漫腫、疼痛。熱甚化火，出現高熱不退，煩躁頭痛，經脈失和，機關不利，故張口咀嚼困難。

臨床診斷

1．當地有腮腺炎流行，發病前2—3周有流行性腮腺炎接觸史。2．臨床表現初病時可有發熱，1—2天后，以耳垂為中心腮部漫腫，邊緣不清，皮色不紅，壓之疼痛或有彈性，通常先發於一側，繼發於另一側。口腔內頰黏膜腮腺管口可見紅腫。

3．腮腺腫脹約經4-5天開始消退，整個病程約1-2周。

4．常見併發症有睪丸炎、卵巢炎、胰腺炎等，也有並發腦膜炎者。

5．實驗室檢查周圍血象白細胞總數正常或降低，淋巴細胞相對增多。尿、血澱粉酶增多。

病理分析

邪犯少陽，溫毒在表。風溫邪毒從口鼻而人，邪郁肌表，故有發熱惡寒、咽痛；足少陽膽經繞耳而行，邪郁少陽經脈，與氣血相搏，凝滯耳下腮部，故腮部腫脹疼痛；經脈受阻，關節不利，故咀嚼不便；邪毒上擾清陽，故頭痛；邪擾脾胃，則納少；舌紅，苔薄白或淡黃，脈浮數，為溫毒在表之徵。

治療原則

該病治療，著重於清熱解毒，佐以軟堅散結。初起溫毒在表者，以疏風清熱為主，若病情較重，熱毒壅盛者，治宜清熱解毒為主。腮腫硬結不散，治宜軟堅散結，清熱化痰。軟堅散結只可用宣、通之劑，以去其壅滯，不要過於攻伐，壅滯既去，則風散毒解，自然會達到消腫止痛的目的。對於病情嚴重出現變證，如邪陷心肝，或毒竄睪腹，則按熄風開竅或清肝瀉火等法治之。

該病治療應內服藥與外治療法配合套用，有助於局部消腫。