熱壅結證

熱壅結證又稱痰熱阻肺證。本證是外邪犯肺，郁而化熱，熱傷肺津，煉液成痰，或有宿痰，復感風熱而出現痰與熱結，壅阻肺絡的臨床表現的概稱。

基本介紹

• 中文名：熱壅結證
• 臨床表現：發熱咳嗽，胸膈滿悶
• 辯證要點：喉中有水雞聲，咳嗽痰稠而黃
• 治療原則：著重於清熱解毒，佐以軟堅散結

臨床表現

發熱咳嗽，胸膈滿悶，咯黃稠痰或痰中帶血，甚則呼吸迫促，胸脅作痛，舌紅，苔黃膩，脈滑數等。

辯證要點

熱壅結證可出現於多種疾病中，其臨床表現及治法亦各不盡相同。如哮證病中出現痰熱壅肺證，臨床表現每以呼吸迫促，喉中有水雞聲，咳嗽痰稠而黃，胸膈滿悶等“熱哮證”為特點。此由痰熱交阻，鬱蒸於肺所致，治宜清熱化痰，平喘降逆，方用定喘湯( 《攝生眾妙方》 )。若失音病中出現痰熱壅肺證，臨床特點為聲音重濁不揚，咳痰稠黃，咽乾而痛，口燥，此由痰熱蘊伏於肺，阻塞氣道所致，治宜清熱化痰利咽，方用清咽寧肺湯( 《統旨方》 )。若胸痛病中出現痰熱壅肺證，臨床特點為胸痛咳喘，咯痰黃稠，或見咳血，或咳痰腥臭，煩悶發熱，此由肺有痰熱，灼傷肺絡，氣機不暢所致，治宜滌痰瀉熱，寬胸開結，方用小陷胸湯加減。若肺癰病中出現痰熱壅肺證，臨床每以壯熱汗出，寒戰，胸悶作痛，轉側不利，咳嗽氣急，咳吐膿痰，其味腥臭，口乾咽燥，煩躁不安等為特點。此由痰熱蘊結，邪毒壅肺，熱壅血瘀，蘊結成癰，腐而成膿，治宜清熱化痰，解毒排膿，方用千金葦莖湯( 《備急千金要方》 )。總之，可根據上述特點，加以辨析。

治療原則

本病治療，著重於清熱解毒，佐以軟堅散結。初起溫毒在表者，以疏風清熱為主，若病情較重，熱毒壅盛者，治宜清熱解毒為主。腮腫硬結不散，治宜軟堅散結，清熱化痰。軟堅散結只可用宣、通之劑，以去其壅滯，不要過於攻伐，壅滯既去，則風散毒解，自然會達到消腫止痛的目的。對於病情嚴重出現變證，如邪陷心肝，或毒竄睪腹，則按熄風開竅或清肝瀉火等法治之。