濟南醫保門診規定病種

現行濟南醫療保險分為城鄉居民醫療保險和職工醫療保險兩類。不同類型參保繳費標準、待遇享受標準等都不同。有人問,濟南居民醫保和職工醫保門診規定病種種類包括哪些?兩者一樣嗎?

分類,診斷,

分類

【答】:濟南居民醫保和職工醫保門診規定病種範圍不同,具體如下:
一、居民醫保門診規定病種:1、惡性腫瘤及白血病的治療;2、腎功能衰竭的透析治療;3、器官移植的抗排異治療;4、血友病;5、再生障礙性貧血;6、系統性紅斑狼瘡;7、帕金森氏病及綜合徵;8、精神病。
二、職工醫保門診規定病種:1、惡性腫瘤的治療;2、慢性腎衰竭(尿毒症期)的透析治療;3、器官移植患者的抗排異治療(限心臟、肝、肺、腎、異體骨髓移植);4、精神病;5、慢性病毒性肝炎;6、肝硬化;7、再生障礙性貧血;8、結核病;9、系統性紅斑狼瘡;10、血液系統疾病(血友病、骨髓增生性疾病、骨髓增生異常綜合徵);11、慢性腎衰竭(非尿毒症期);12、糖尿病(有心、腦、腎、眼併發症之一);13、高血壓(有心、腦、腎、眼併發症之一);14、肺心病(並發右心衰竭);15、冠心病(反覆發作心絞痛或心肌梗塞);16、腦出血、腦梗塞、腦栓塞(並發後遺症);17、慢性心力衰竭;18、風濕性疾病(風濕熱關節炎、類風濕關節炎、多發性肌炎和皮肌炎、動脈炎、血管炎、過敏性紫癜、白塞病、強直性脊柱炎);19、間質性肺疾病;20、重症肌無力;21、癲癇;22、帕金森氏病及綜合徵;23、多發性硬化。

診斷

一、再生障礙性貧血屬於居民醫保門診規定病種嗎?成年居民可以申請再生障礙性貧血門診規定病種嗎?
【回答】:可以,自2015年5月26日起,濟南市居民基本醫療保險門診規定病種中的血友病、再生障礙性貧血的適用範圍由大學生和少年兒童及其他18周歲以下居民擴大至全體參保居民。
二、單位一員工被查出患有結核病,能否申請門診特殊病種?
【回答】:可以,根據規定,結核病屬於職工醫保門診規定病種。
三、精神病屬於門診規定病種嗎?諮詢電話多少?
【回答】:根據濟南醫療保險政策規定,精神病屬於門診規定病種範圍。

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