概念,病因病理,臨床表現,症狀,治療事項,
概念
漿乳不是細菌感染所致，而是導管內的脂肪性物質堆積、外溢，引起導管周圍的化學性刺激和免疫性反應，導致大量漿細胞浸潤，故稱漿細胞性乳腺炎。反覆發作，破潰後形成瘺管，可以繼發細菌感染，長久不愈。所以說是一種特殊的乳腺炎症。
漿乳不同於一般的哺乳期化膿性乳腺炎，很多人不認識這種病，把他誤認為一般細菌感染，或誤診為乳腺結核，最可怕的是誤診為乳腺癌誤切乳房。漿細胞性乳腺炎，由於病程長，反覆發作，患者深感煩惱。同時，由於漿細胞性乳腺炎發病年齡傾向年輕化，相當多的大夫在處理的過程中也很感棘手，下面系統講述漿細胞性乳腺炎病因、病理以及治療。漿細胞乳腺炎，是乳腺的一種慢性非細菌性炎症。由於病理特點複雜多變，有多種命名，如“閉塞性乳腺炎”、“炎哺乳期也腺炎”、“慢性乳腺炎”、“乳腺導管擴張症”、“粉刺樣乳腺炎”等。漿細胞性乳腺炎多發生在中、老年女性，高峰年齡為50～60歲，大多數病人有乳頭內陷畸形。
病因病理
漿細胞乳腺炎一種良性病，其發生原因還不清楚，它是由於乳腺導致上皮不規則增生，分泌功能失常，乳頭和乳暈下乳腺導管人有大量含脂質的分泌物積聚，導致乳管擴張，繼之乳管內積聚物分解，因分解的化學性產物不斷刺激乳管周圍的組織，引起炎症浸潤和纖維組織增生。
此時，如果病變進一步擴張，可形成一炎性腫塊。有時炎症呈急性發作而成膿腫，膿液中常混有粉渣樣物，在乳頭乳孔中亦有粉渣樣物排出，則稱為“粉刺樣乳腺炎”。又因在壞死組織周圍有大量嗜酸性白細胞、漿細胞和淋巴細胞浸潤，尤其以漿細胞最多，故稱為漿細胞性乳腺炎。
臨床表現
症狀
漿細胞性乳腺炎發病突然，發展快。病人感乳房局部疼痛不適，並可觸及腫塊。腫塊位於乳暈下或向某一象限伸展。腫塊質硬、韌。表面呈結節樣，界欠清，與胸壁無粘連。有的乳房皮膚有水腫，桔皮樣，一般無發熱等全身症狀。乳頭常有水腫，桔皮樣，一般無發熱等全身症狀。乳頭常有粉渣樣物泌出，有臭味。少數病人伴乳頭溢液，為血性或水樣，還可伴患側腋下淋巴結腫大。晚期腫塊發生軟化，形成膿腫。膿腫破潰後流出混有粉渣樣膿汁，並造成乳暈部瘺管，以致創口反覆發作、漸成瘢痕，使乳頭便內陷成凹。漿細胞性乳腺炎的臨床表現多種多樣，有的病人表現為長期乳頭溢液，或僅乳頭內陷，或局部腫塊持續不消長達數年。
治療事項
治療要根據不同的臨床表現而定，但治療的要點是手術切除有病的乳腺導管，以求達到徹底根治的目的。局限腫塊時可將腫塊切除，有膿腫形成時則作切開排膿，有瘺管者切除瘺管。有些病程過長的多數慢性瘺管或乳房嚴重畸形者，可以考慮作單位乳房切除。
漿細胞性乳腺炎易與下列疾病相混淆
漿細胞性乳腺炎與非哺乳期化膿性乳腺炎、乳房結核，尤其是乳房結核破潰形成瘺管時，易與漿細胞性乳腺炎相混淆。有乳頭內陷合併腫塊時，極易與乳癌相混淆，故有時常需要局部活體組織檢查來鑑別。
乳腺疾病無小事
乳腺增生、乳腺良性腫瘤等是常見的女性乳腺疾病。然而許多人認為只要不疼不癢不影響生活就沒事，從而使得病情遷延不愈，進而發展惡化，增加了癌變的風險,有資料證明，患乳腺類疾病的女性致癌的可能性要比正常人高出20倍。
乳腺癌是增生逐漸發展形成的，是一個“多階段發展模式”，其中“正常→增生→非典型增生→原位癌”是可逆的可恢復階段，在其中任一階段中止,都可以阻斷乳腺癌的發病。
乳腺鉬靶--乳腺癌檢測金標準
一般來說，乳腺癌在早期並未形成腫塊或腫塊尚小，且有相當一部分是以鈣化為表現形式的，醫生無法通過觸診診斷出來，許多乳腺檢查設備也難以發現。
我院引進的義大利X光鉬靶攝片系統具有敏感性高、成像清晰等優點，能早期發現小於2毫米的腫瘤，比有經驗的醫師早三年發現早期乳腺癌。
乳腺鉬靶X線檢測對早期乳腺癌陽性檢出率相當高，這對於開展保乳手術以最大限度地保留乳房具有重大意義。何教授建議，40歲以上的女性最好每年做一次乳腺鉬靶攝片檢查，排查乳腺癌。
