漢他病

漢他病毒（Hantaan virus）屬RNA病毒，屬於布尼亞病毒科（Bunyaviridae）的漢他病毒屬（Hantavirus）。 布尼亞病毒科這一大家族的特徵，大部分媒介為蚊子、少數為壁虱、蒼蠅、或囁齒類動物。病毒結構呈圓形，直徑約100nm，外膜含有兩種醣蛋白，G1醣蛋白為吸附蛋白，核酸含有三種不同長度的負性RNA，分別為L股、S股、和M股，個股有不同的對應蛋白，和其他負性RNA病毒不同的是，布尼亞病毒不具有matrix蛋白。

病原

布尼亞病毒在受感染的宿主細胞質中複製，組合時自高爾基氏體（Golgi body）聚集、然後從細胞膜芽出（budding）。布尼亞病毒根據不同的構造和生化特性區分為五大屬，分別為布尼亞病毒屬、白蛉熱病毒屬、鳥庫病毒屬、柰羅病毒屬、漢他病毒屬。有許多亞型的漢他病毒分布在全球的齧齒動物身上，大多數的漢他病毒對於人類是無害的。

致死原因

漢他病毒致死的原因有兩大類：

其一、是漢他病毒肺症候群(hantavirus pulmonary syndrome，HPS)，主要分布於美洲大陸，如美國、阿根廷、巴西等國家；

其二、是漢他病毒出血熱伴隨腎症候群(hemorrhagic fever with renal syndrome，HFRS)，主要分布於歐亞大陸的亞洲及歐洲國家，如中國大陸、韓國等地區。漢他病毒根據最初發現的的地區和血清型來區分，可以分為不同的亞型，如紐約型（NY）、漢城型（SEO）、普馬拉型（PUU）等。

根據基因特性分析，漢他病毒至少分為八種病毒分型，且各有不同宿主如下：

漢灘病毒－－－－黑帶姬鼠 漢城病毒－－－－溝 鼠

普馬拉病毒－－－堤 田 鼠 觀景山病毒－－－草地田鼠

泰國病毒－－－－鬼 鼠 杜不拉巴病毒－－黃頸姬鼠

多答巴拉牙姆病毒－－香 鼠

死亡峽谷病毒－－－－鹿 鼠

流行區域

歐亞大陸：漢灘病毒，造成漢他病毒出血熱，死亡率約20%。

東亞地區：漢城病毒，死亡率約7%。

西歐、南斯拉夫：普馬拉病毒，死亡率<1%。

美國西南部(1993年5月):死亡峽谷病毒，死亡率＞ 50%。其餘觀景山病毒，泰國病毒及多答巴拉牙姆 病毒尚未在人體發現病例。

傳播媒介及感染途徑

老鼠→ 排泄物（糞便、尿液、唾液）

1.污染→飲水、食物→感染人類

2.空氣乾燥→飛沬核→感染人類

3.直接鼠咬→感染人類

致病症狀

漢他病毒肺症候群的早期症狀與流行性感冒類似，患者會發燒、頭痛、和嚴重的肌肉疼痛，有時會有畏寒、噁心、嘔吐、暈眩等不舒服的症狀。四五天之後病毒開始攻擊目標器官，免疫系統製造大量的抗體隨同免疫細胞進入肺泡壁微血管，一時之間靜脈系統無法負荷，造成嚴重的肺部積水，患者的肺泡空間也開始積水，產生成人呼吸窘迫症狀（ARDS），早期患者會有呼吸急促、咳嗽的現象，到了晚期通常都必須使用呼吸輔助機器，如果仍然不能度過危險的急性期，患者就會休剋死亡。

臨床病狀

漢他病毒出血熱：潛伏期約2-3周。 發熱期→低血壓期→寡尿期→利尿期→恢復期

漢他病毒肺病症：發燒、呼吸窘迫、休克。

預防措施

居家預防

1. 毒鼠。

2. 減少餿水。

3. 修補住屋牆角破損處，以避免鼠只進入屋內。

4. 清理屋外環境，以免鼠只棲息。

野外露宿防護

1. 避免接近鼠只及鼠穴。

2. 不要紮營於鼠只出沒頻繁之處。

3. 避免直接睡在地上。

4. 食物須儲存於密封容器內，勿飲用生水。

5. 垃圾須經掩埋，焚燒或置於密封之垃圾筒。

滅鼠系最重要也最有效防護措施，除漢他病毒外，尚可預防鼠疫、鼠咬熱、恙蟲病及斑疹傷寒等傳染疾病之感染。