滑液檢查

正常值

正常滑液是清晰透明的淡黃色液體，無有形成分或結晶，細胞數約0.1X 10^9/升，以單核細胞為主。

異常結果：

(1) 液量　正常滑液僅0.3-2毫升。各種關節炎的滑液總量是不同的；另外，從滑液量的增減，可以看出病情好轉還是惡化。

(2) 混濁度和顏色　滑液出現混濁，可能是由於膿細胞較多而引起，如感染性關節炎;也可能是結晶或纖維素所致，如痛風和假痛風;類風濕關節炎病人的滑液呈草綠色，痛風病人則呈白色。

(3) 黏稠度正常滑液比較黏稠，患類風濕關節炎、感染性關節炎時，滑液則變得稀薄。

(4) 白細胞計數及分類　根據檢查所得白細胞的多少，可以推測發炎的程度，以此區別損傷性關節炎、骨關節炎，還是感染性關節炎、類風濕關節炎、銀屑病關節炎等。若原來升高的白細胞數逐漸減少，則表示炎症好轉。

(5) 黏蛋白凝塊　在盛有20毫升5%醋酸溶液的燒杯中，加入數滴滑液，1分鐘後，可有凝塊形成。此試驗對炎性和非炎症性滑液能初步加以區別，如正常人、骨關節炎、損傷性關節炎病人的凝塊堅固，不易破碎，但類風濕關節炎、感染性關節炎等病人，凝塊易破碎。

(6) 滑液的化學檢查　可以通過滑液檢查，獲得有關蛋白質、葡萄糖、抗核抗體、類風濕因子、補體、免疫球蛋白、免疫複合物等數據。特別是滑液中的類風濕因子，比血液中的類風濕因子早出現，而且陽性率可高於血中。

(7) 結晶檢查套用偏振光顯微鏡檢查塗片上的結晶，有助於對痛風和假痛風的鑑別診斷。

(8) 細菌檢查懷疑有關節感染時，可通過塗片染色，檢查細菌。必要時，可作細菌培養。

需要檢查的人群：關節部有異常疼痛的人群。

不合宜人群：孕婦。　檢查前禁忌：無特殊禁忌。　檢查時要求：檢查放鬆心情，聽從醫生吩咐進行檢查。

採集取患者或對照組正常人關節部位穿刺，以生理鹽水2ml反覆沖洗5次，抽取滑液，密閉條件下，立即送實驗室檢查。