溫陽利水湯，主治心源性水腫、肺心病水腫等證屬陽虛水泛，兼有氣血不和者，症見全身浮腫，形寒肢冷，心悸氣短，小便不利，四肢沉重等。
基本介紹
組成,功效,主治,用法,方解,
組成
制附片60克(免煎顆粒兌服)，茯苓30克，白芍20克，白朮30，乾薑20克，砂仁10克，桂枝20克，葶藶子15克，回心草20克，太子參30克，麥冬10克，五味子10克，炙黃芪60克，大棗4枚，炙甘草10克。
功效
溫陽利水，補腎健脾，益氣寧心。
主治
心源性水腫、肺心病水腫等證屬陽虛水泛，兼有氣血不和者，症見全身浮腫，形寒肢冷，心悸氣短，小便不利，四肢沉重等
用法
冷水浸泡15分鐘，煮取藥液200毫升，對入附片免煎顆粒約20克溫服。日3服。
方解
本方所治之全身浮腫，乃由脾腎陽虛，水濕泛濫所致，且屬重症。腎陽虛衰，膀胱氣化失司，故小便不利;脾陽不足，水濕內停，水氣凌心，則心下悸動。脾主肌肉，脾陽不運，水寒浸漬，故肢體浮腫沉重。肺為水之上源，腎為主水之髒，肺腎氣虛則水道不通，津液輸布失常，故可加重全身浮腫、心悸氣短等症狀。水濕泛濫是主要表現，陽氣虛衰是根本原因。治以溫陽利水為大法。本方以真武湯、桂枝湯為主體，融入生脈飲、炙黃芪、砂仁、葶藶子、回心草而成。 方中附片上助心陽而通血脈、中溫脾陽以健運、下補腎陽以益火;乾薑助附片溫扶陽氣而壯水之主、溫暖脾陽以化氣行水;茯苓、白朮培土健脾而利水。真陽不足、真陰亦虧，用白芍顧護真陰，以求陰陽之平衡。伍以砂仁，功在化濕醒脾，並收五臟之陽歸於腎氣。附片配砂仁，一補一收，相得益彰。
用桂枝湯以調和氣血陰陽之失衡。桂枝甘溫，既溫扶脾陽以運水，又可溫腎陽、逐寒邪、助膀胱氣化而行水濕之邪，為治療水濕內停的常用藥。但對陽虛陰盛，水濕泛濫之重症，則其溫里扶陽之力顯然不夠。因此，桂枝湯與真武湯合用，既可調和氣血之失衡，又共奏溫陽化氣行水之功。
出於陰陽互根的道理，為求陰平陽秘之效果，故將生脈飲融入方中，與白芍配合，體現了善補陽者，必於陰中求陽的原則。太子參(配以炙黃芪)以健脾補肺、益氣止汗，麥冬可滋養心血，五味子可交通心腎，寧心安神。與真武湯、桂枝湯同用，相輔相成，既針對陽虛水泛，又可解決動則氣喘、氣短懶言、心動悸、脈結代、自汗多等問題。
回心草為雲南特有草藥，其味淡、微苦，性平，歸心經。其功在養心寧神，對各種原因所致之心悸有很好的療效。葶藶子泄肺氣之壅閉而通調水道，利水消腫。二藥相伍，心神得養，水道得通。再與桂枝、炙甘草配合，入心益陽，心陽得復則悸動可除，小便自利。此法驗之於臨床，對心源性水腫療效肯定。
