溫里

溫里法

溫里法就是運用溫熱方藥以治療里寒證的一種治法。溫理法亦稱祛寒法。前人有“寒者熱之”，“療寒以熱藥”的說法，正是指出溫法治療原則。此類藥性多溫燥。

由於里寒證的成因有元陽不足，寒從內生或由於外寒直入里等不同，因此祛寒法又可分為溫中祛寒，溫腎回陽兩種。

本法適用於脾胃虛寒證。症見手足不溫。納谷不化，胸腹冷痛，嘔吐泄瀉，肢倦神疲、舌淡脈弱等，常用藥物乾薑、吳茱芋等；常用方劑有理中湯、吳茱芋湯等。

本法適用於陰寒內盛，陽氣衰微之證。症見惡寒倦臥、四肢厥冷、下利清谷、神疲汗出、舌淡苔白、脈沉微，甚則脈微欲絕等。常用藥物有附子、肉桂等；常用方劑有真武湯、四逆湯等。

本類方藥多是辛燥溫熱，忌用於熱證、陰虛證。對於真熱假寒證，應當詳細分辯，慎勿誤用

【成份】　熟附子9克，乾薑6克，人參6克，炙甘草6克，炒白朮9克，肉桂3克，陳皮6克，五味子3克，茯苓9克，制半夏9克。

【主治】　寒邪直中三陰，真陽衰微證。四肢厥冷，神衰欲寐，惡寒蜷臥，吐瀉腹痛，口不渴，甚則身寒戰慄，或指甲口唇青紫，或吐涎沫，舌淡苔白，脈沉微，甚或無脈。(本方常用於急性胃腸炎吐瀉過多、休克、心力衰竭等屬亡陽欲脫者。)

【成份】　吳茱萸9克，人參9克，生薑18克，大棗4枚。

【主治】　肝胃虛寒，濁陰上逆證。食後泛泛欲嘔，或嘔吐酸水，或乾嘔，或吐清涎冷沫，胸滿脘痛，巔頂頭痛，畏寒肢涼，甚則伴手足逆冷，大便泄瀉，煩躁不寧，舌淡苔白滑，脈沉弦或遲。(本方適用於慢性胃炎、妊娠嘔吐、神經性嘔吐、神經性頭痛、耳源性眩暈等屬肝胃虛寒者。)

小建中湯

【成份】　飴糖30克，桂枝9克，芍藥18克，生薑9克，大棗6枚，炙甘草6克。

【主治】　中焦虛寒，肝脾不和證。腹中拘急疼痛，喜溫喜按，神疲乏力，虛怯少氣；或心中悸動，虛煩不寧，面色無華；或伴四肢酸楚，手足煩熱，咽乾口燥。舌淡苔白，脈細弦。(本方常用於胃及十二指腸潰瘍、慢性肝炎、慢性胃炎、神經衰弱、再生障礙性貧血、功能性發熱等屬中焦虛寒，肝脾不和者。)

大建中湯

【成份】　蜀椒6克，乾薑12克，人參6克。

【主治】　中陽衰弱，陰寒內盛之脘腹劇痛證。腹痛連及胸脘，痛勢劇烈，其痛上下走竄無定處，或腹部時見塊狀物上下攻撐作痛，嘔吐劇烈，不能飲食，手足厥冷，舌質淡，苔白滑，脈沉伏而遲。

理中湯

【成份】　人參6克(現用黨參)、乾薑9克、炙甘草6克、白朮12克。

【主治】　脾胃虛寒證，症見腹痛、池瀉清稀、嘔吐、不渴、或腹滿食少、舌淡苔白、脈沉細或遲緩。

四逆湯

【成份】　熟附子9克、乾薑9克、炙甘草12克。

【主治】　1.少陰證，陽氣虛衰，陰寒內盛所致的四肢厥逆，惡寒倦臥，神疲欲寐，下利清谷，腹中冷痛，口淡不渴，舌淡苔白，脈沉弱等證。　2.誤汗或大汗所致的亡陽證。