淮安市社會醫療保險基金管理中心是淮安市人社局直屬單位,負責社會醫療保險基金管理工作。
1、貫徹執行國家、省、市有關醫療、工傷、生育保險政策和法規,研究起草本市醫療、工傷、生育保險政策和管理辦法,並組織實施;
2、負責醫療、工傷、生育保險申報登記、費用征繳、待遇審核,負責保險關係建立、轉移、接續工作;
3、負責醫療、工傷、生育費用的結算、撥付以及個人帳戶的管理工作,研究並實施醫療費用結算辦法,做好基金結算工作;
按照國家和省市有關規定,做好本市藥品目錄、診療項目及醫療服務設施範圍支付標準的發布和信息維護工作,並監督實施;
5、負責市本級醫療、工傷、生育保險基金的會計核算工作,編制醫療保險基金預決算;指導全市醫療保險經辦機構執行社會保險基金財務、會計制度;
6、負責市本級參保職工定點醫療機構和定點零售藥店的確定和考核,以及業務經辦人員的培訓考核;協助做好醫療機構、零售藥店定點資格年度審核工作;
7、負責城鎮職工和居民基本醫療保險計算機系統的開發和管理,承擔全市醫療、工傷、生育保險信息與統計數據的採集、整理、分析及管理工作;
8、負責市直及部、省屬駐淮單位公務員醫療補助的管理和實施工作,以及離休幹部醫療費統籌管理等工作;
9、負責醫療、工傷、生育保險宣傳工作,處理職工民眾來信來訪;
10、承辦市政府及勞動和社會保障局交辦的其他事項。