淋菌性肛門直腸炎

淋菌性肛門直腸炎主要見於男性同性戀,婦女則多由陰道自身感染所致。直腸淋球菌感染症狀可僅僅有肛門瘙癢,無痛性黏液樣膿性分泌物或少量出血,也可表現有里急後重、有膿性便、肛管黏膜充血、膿性分泌物,淋球菌培養陽性。男性同性戀多無臨床症狀,分離出的淋球菌多為耐藥菌株,這可能是由於某些高度敏感的菌株迅速被大便中的膽鹽或脂肪酸殺死,這類淋球菌耐膽鹽和脂肪酸,染色體內常帶有耐多種藥物的耐藥基因,治療較困難。

基本介紹

  • 就診科室:感染科
  • 常見發病部位:肛門直腸
  • 常見病因:淋球菌
  • 常見症狀:肛門瘙癢,無痛性黏液樣膿性分泌物,少量出血等
病因,臨床表現,檢查,治療,

病因

淋球菌感染肛門直腸,主要見於男性同性戀。婦女多由陰道自身感染所致。

臨床表現

直腸淋球菌感染症狀可僅僅有肛門瘙癢,無痛性黏液樣膿性分泌物或少量出血,也可表現有里急後重、有膿性便、肛管黏膜充血、膿性分泌物,淋球菌培養陽性。

檢查

1.塗片檢查
取患者尿道分泌物或宮頸分泌物,作革蘭染色,在多形核白細胞內找到革蘭陰性雙球菌。
2.培養檢查
淋球菌培養是診斷的重要佐證,培養法對症狀很輕或無症狀的男性、女性患者都是較敏感的方法,只要培養陽性就可確診。在基因診斷問世以前,培養是世界衛生組織推薦的篩選淋病的惟一方法。

治療

1.治療原則
(1)早期診斷、早期治療;
(2)及時、足量、規則的用藥;
(3)針對不同的病情採用不同的治療方法;
(4)對性夥伴追蹤,同時治療。
2.治療方案
頭孢曲松鈉靜滴,或樂施福定靜滴,或治菌必妥靜滴。

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